洁净手术室问题？

闲书

昨天一位二级医院院长提出：他们原来准备在手术室采用层流洁净技术，现考虑成本，考虑只做2个手术间为层流，其他2隔手术间及无菌物品存放间等辅助房间不做层流了，请教老师们，这样妥否？

控制感染

GB-50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范
3.0.2 关于手术部用房的分级、参考手术以及浓度指标说明如下：
根据编制组调查、征询、座谈返回的意见，大部分意见认为洁净用房分级不变为好。特别指出的是,一些县医院反映按原规范,做Ⅰ级手术室基本不现实，Ⅲ级又要求过低，认为Ⅱ级比较适应当前开展的手术类型。本次修订后，规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别的沉降菌浓度和浮游菌浓度完全符合《医院消毒卫生标准》GB15982新版的规定。考虑到将来综合使用洁净手术室和一般手术室的可能，Ⅳ级仅保留按世界卫生组织WHO相关标准和原医院消毒卫生标准浮游菌指标换算得到的沉降菌一个指标，适用的“参考手术”则有较大的变化，使得Ⅱ级用房的作用更突出了。医院可根据发展需要和自身建设能力决定所需建设的手术室级别。

朱迪

医院可根据发展需要和自身建设能力决定所需建设的手术室级别。

闲书

控制感染 发表于 2015-11-27 08:23
GB-50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范
3.0.2 关于手术部用房的分级、参考手术以及浓度指标说明如下：
...

谢谢答复！现更改设置的话，层流区域与非层流区域的分区有些困难了。

控制感染

手术室内可以同时设置洁净与普通手术室吗？

中国医院感染规范化管理（主编胡必杰，郭燕红P397）

（1）《医院洁净手术部建筑技术规范》不仅适用于一个完整的洁净手术部，也适用于建在非洁净手术部中，或者分散建立的，或者带有实验性质的一间至几间洁净手术室及其辅助用房。

（2）采用通风和空气调节的普通手术部在总体上是不适用该规范的，因为普通通风带进尘、菌，普通空调就成为细菌的温床。

（3）采用洁净手术部而不是洁净手术室的概念是基于对感染的控制必须全过程、全方位的认识。手术部组成中不仅包括手术室，而且包括铺助用房。手术室没有铺助用房，其作用也难以发挥好。为了明确责任，又将辅助用房分为洁净辅助用房（可设在洁净区内）和非洁净铺助用房（应设在非洁净区内）。并对不同等级的手术和辅助用房都给出了适用手术和内容提示。

从以上三点可以看出，洁净手术部是建立在空气净化技术基础之上，以及手术全过程的感染控制，切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上。其要求手术室是洁净的，铺助用房可以是非洁净的，因此不能在手术部内同时设置洁净和普通手术室。

闲书

其要求手术室是洁净的，铺助用房可以是非洁净的，因此不能在手术部内同时设置洁净和普通手术室。————这段话是说明手术部内不能同时设洁净与非洁净手术间吗？

陈春媚

谢谢老师们的分享，借鉴学习了