院感监控软件里，手术切口类型的维护

阳光

新软件使用中，可是有一个大问题。因为基于HIS系统的院感软件仅支持精确抓取，比如，我们在后台预设进去的0类切口中的“椎体成形术”，那么数据只能抓到手术安排表上写“椎体成形术”的病例，如果写成“腰1椎体成形术”、“腰2椎体成形术”...则全部抓取不到，需要我们维护进去。请教高手们或有经验的使用者，你们是否遇到过种情况，如何处理呢？

尘埃69

有些手术也是我们自己维护进去的

阳光

尘埃1969 发表于 2015-11-14 11:50
有些手术也是我们自己维护进去的

那可是个大工程啊。医生手术名称写的五花八门的

斌子

这个确实是个难题，我们也为此发愁，是否结构性电子病历能够容易抓取一些，想天天各位老师的意见与经验。

蓝雪0816

我记得最初学计算机DOS语言的时候，可以使用“通配符”进行一些特定的搜索。
阳光老师您说的这个问题能不能采用这种方式来解决呢？

娜姆

这个真的是个左右都烦难的事。就想传染病监测的以麻疹为例，以麻疹为关键词搜集的时候是不光有麻疹还会有荨麻疹什么都搜索进来。如果以麻疹为直接搜索条件，那有些小儿麻疹等又漏了。我们还是选择了模糊搜索麻疹，然后添加了表格导出后再筛选的。
手术切口的手术名称使用模糊搜索，加搜索切口类型精准搜索会不会漏的少一点呢。

三个人的空间

上半年我把全院的手术都维护了，按手术类别进行维护，比如我设甲状腺手术类别，匹配左、右甲状腺手术或左右双侧甲状腺癌等，当时我从手麻平台导出2014年全年手术，把和甲状腺有关的手术都匹配在甲状腺手术这一类别中，花了2天时间去设置，现在几乎就不会出现老师你说的问题了，按类别设置对手术切口目标监测很方便。还要你可以规范医生手术名称，在我院有点难，我就用了第一个方法

香山朗月

如从手麻“手术”提取，因为医生填写的手术名称五花八门，维护非常麻烦，而且有些系统经常抓不到。我们要求按切口类别抓取，另外增加从首页按切口类别抓取路径。谢谢!

阳光

娜姆 发表于 2015-11-14 20:56
这个真的是个左右都烦难的事。就想传染病监测的以麻疹为例，以麻疹为关键词搜集的时候是不光有麻疹还会有荨 ...

我们没有手麻，手术信息的提取是从手术排班和病案首页抓取的，而病案首页是在出院了才提交的，所以这个数据来源基本上没有意义了，是滞后的。
不管是不是使用手术名称模糊搜索，还是切口类型精准搜索，都必须全部预设进去，这个工程很大，且必须在今后的使用中要不断地去发现去添加识别

阳光

三个人的空间 发表于 2015-11-14 22:32
上半年我把全院的手术都维护了，按手术类别进行维护，比如我设甲状腺手术类别，匹配左、右甲状腺手术或左右 ...

这个也就是工程师建议我们去做的。把未识别的手术一个个找出来，再全部设置进去。至于规范医生手术名称，比第一种方法要难的多。
我们的电子病历是非结构化的，可能出现的问题就多一些。

香山朗月

    由于我们的电子病历是非结构化的，所以部分医院感染未能预警（工程师说的）。我们曾想设定麻醉单上的切口类别为必填项，但要麻师填写似乎不太合适，医教科认为不应该，所以从手麻系统提取的数据是不齐全的。 的确，首页是在出院时才提交,所以统计会滞后。

故乡的云CQWZ

各位老师的讨论真是让我豁然开朗，我院有手麻，但未很好的使用起来，所有的手术都是医生自己在院感系统填卡报告，这对医生来说确实是一件很繁重的工作，加上医生手术名称不规范，在基本信息的提取和维护方面也很不容易，因此我们目前是采用了基础数据提取后，医生上报手术病例卡时搜索并匹配到ICD-9的类别里面，我们再进行相关分析，目前试行了大半年，监测了4个科室的手术，整体来讲依从性还行，但是关于数据的准确性还有待进一步验证。敬请各位老师批评指正！

薇薇

确实需要好好维护，按手术类别进行维护，前期花点时间去设置，谢谢分享