ICU呼吸机管路消毒时间？一次性呼吸机连接管用每天更换吗？出自何处？

999欣欣向荣

请教老师，ICU呼吸机管路消毒时间？长期使用是7天一次吗？一次性呼吸机连接管用每天更换吗？出自何处？谢谢

王霞霞

要求是72小时换一次，如遇污染及时更换。

qqyff

路过学习学习，不知规定出处是哪里。

澄凤

呼吸机管路更换频率和VAP发生率并无太大的关系。

阳光

您可以看看胡教授主编的《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》第109-111页，书上列举了24H、48H、7天、甚至是30天更换的相关研究结果。研究结果表示，更换频次越高VAP发病风险越大，而每隔7天和30天更换没有显著差异，对这个结论是不是很意外呢？最终建议为：不必常规更换，仅在需要时如管道有可见污染或者出现性能障碍时可进行更换。

999欣欣向荣

阳光 发表于 2015-11-16 10:21
您可以看看胡教授主编的《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》第109-111页，书上列举了24H、48H、7天、甚至 ...

谢谢老师指点，又学到很多知识，有机会买一本胡教授的《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》看看。

香山朗月

  我们医院再2015年下半年开始没有按照7天更换，而是污染或者出现性能障碍时可进行更换。
  依据：《呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)》中华医学会重症医学分会
----2．呼吸回路的更换：呼吸回路污染是导致VAP的外源性因素之一。既往研究认为，每天更换呼吸回路可减少VAP的发生。近年的RCT研究分别比较了使用加热湿化器(heated humidifiers，HHs)／热湿交换器(heat and moistureexchangers，HMEs)，2 d更换和不定期更换呼吸回路(管路破损或污染时随时更换)∞”⋯，结果显示，两种更换方法对VAP发病率无影响。还有2项RCT研究发现，无论呼吸回路7 d更换、2～3 d更换，还是不定期更换，VAP的发病率均无明显差别㈨“J，不定期更换呼吸回路产生的费用更少㈣o。Han和Liu。62。的Meta分析也发现，延长呼吸回路更换时间有降低VAP发病率的趋势。因此，机械通气患者无需定期更换呼吸回路，当管路破损或污染时应及时更换。
推荐：机械通气患者无需定期更换呼吸回路(1A)

sunhuanjie9075

呼吸机管路更换频率和VAP发生率并无太大的关系，有污染随时更换，浦其斌老师讲，最多他的病人使用20多天

余静

阳光 发表于 2015-11-16 10:21
您可以看看胡教授主编的《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》第109-111页，书上列举了24H、48H、7天、甚至 ...

谢谢老师的资料，可是我还是有一个担心，因为我们医院一直都是每周更换管路，要是假如一下子改成无污染的情况下30d更换的话，肯定要有标准规范之类的才有说服力，胡教授的《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》能有说服力么？因为我也想改成30d更换

阳光

余静 发表于 2016-4-26 11:25
谢谢老师的资料，可是我还是有一个担心，因为我们医院一直都是每周更换管路，要是假如一下子改成无污染的 ...

您这力度也太大了吧。路要一步步走。再说了，也有前提的：无污染。另外建议找原文来看看，30天更换的在设备上（包括材质、结构等等）有无不同。谨记：不能断章取义。

j_window

好像没有看到哪儿有明确规定，都是文献报道，仅作为参考

余静

阳光 发表于 2016-4-26 12:54
您这力度也太大了吧。路要一步步走。再说了，也有前提的：无污染。另外建议找原文来看看，30天更 ...

谢谢老师的指导，受教了

冬季的雪松

阳光 发表于 2016-4-26 12:54
您这力度也太大了吧。路要一步步走。再说了，也有前提的：无污染。另外建议找原文来看看，30天更 ...

学术的可以参考，胡教授也是查阅文献得来的数据，可以参考。大家可以自己进行临床观察，看效果如何，找寻依据。

jiangjj

路过，学习了。谢谢分享！

樊爱兰

我也吧明白，如有未使用放置备用时间长呢多久更换