透析用水采样点

867875611 · 发表于 2015-10-30 16:43

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请问你们如何理解细菌、内毒素采样口是输水管路的末端，我们采样是从每台透析机后面连接反渗水管的那段管道取透析用水，每年每台机子至少采样一次。

明玥 · 发表于 2015-10-30 17:32

透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本。透析液细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本。

867875611 · 发表于 2015-11-2 10:52

明玥发表于 2015-10-30 17:32 | 只看该作者
透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本。透析液细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本。
那你医院透析用水是每台机子都采吧？

手榴弹 · 发表于 2015-11-2 14:58

明玥发表于 2015-10-30 17:32
透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本。透析液细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本 ...

"透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本。"是每台机子都采集吗??一般为“输水管路的末端”。

手榴弹 · 发表于 2015-11-2 15:00

“输水管路的末端”是看整体管路的情况，您的“每台透析机后面连接反渗水管的那段管道取透析用水”只能说明这台机子的情况。

明玥 · 发表于 2015-11-2 15:23

本帖最后由明玥于 2015-11-2 15:29 编辑

手榴弹发表于 2015-11-2 14:58
"透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本。"是每台机子都采集吗??一般为“输水管路的末端” ...

不是每次每台机器都采集，而是每个月选择几台进行采集（阴性区和阳性区各采集几台机器），我们是每个季度保证每台机器监测1次。

明玥 · 发表于 2015-11-2 15:25

手榴弹发表于 2015-11-2 15:00
“输水管路的末端”是看整体管路的情况，您的“每台透析机后面连接反渗水管的那段管道取透析用水”只能说明 ...

每月监测时，要采集输水管路的末端样本，看整体管路的情况。

明玥 · 发表于 2015-11-2 15:28

867875611 发表于 2015-11-2 10:52
明玥发表于 2015-10-30 17:32 | 只看该作者
透析用水细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本。透析 ...

根据透析机的数量，决定每次采集几台机器，当医院透析机较多时，是无法做到每次每台机器都采集样本的。只能做到抽查，每个月选择几台进行采集（阴性区和阳性区各采集几台机器）

手榴弹 · 发表于 2015-11-2 15:32

明玥发表于 2015-11-2 15:28
根据透析机的数量，决定每次采集几台机器，当医院透析机较多时，是无法做到每次每台机器都采集样本的。 ...

透析用水要求每季度检测（采集输水管路的末端），贵院透析用水也是每台机子检测吗？

明玥 · 发表于 2015-11-2 15:39

手榴弹发表于 2015-11-2 15:32
透析用水要求每季度检测（采集输水管路的末端），贵院透析用水也是每台机子检测吗？

各个省要求的不一样。我省是要求每月检测透析用水细菌学检测，两个采样点供水出口和和回路出口。对于内毒素的检测是每季度一次。

867875611 · 发表于 2015-11-2 16:52

血液净化标准操作规程（2010 版）:细菌培养应每月1 次，采样部位为反渗水输水管路的末端。每台透析机每年至少检测1 次。所以我院每台透析机每年至少检测1 次，采样在每台透析机后面连接反渗水管的那段管道取透析用水。

克克米克 · 发表于 2015-11-4 08:56

反渗水微生物检测取样可以选择在循环管道末端的取样口，细菌每月一次，内毒素每三个月一次就可以了。而透析液微生物检测要求一年内每台机器至少都要检测一遍。

867875611 · 发表于 2015-11-4 15:33

透析液、透析用水微生物检测我院均为一年内每台机器至少检测一次。有的医院透析用水微生物检测在循环管道末端取样，不是每台机器检测，不知那有明确规定，有据可依。透析用水微生物检测很麻烦，要拆卸机子后面的管子取水，若有国家规范规定不采就好了。

SWHXY123 · 发表于 2015-11-4 15:43

我们是每个月选择几台进行采集（阴性区和阳性区各采集几台机器）

茉莉花开 · 发表于 2015-11-4 16:56

我们采样透析用水就是输水管路的末端，理论上说，经过整个循环的水样也就数输水管路末端的水样都合格，那么这个管路的任一段水样都应该是合格的！
如果每台透析机后面连接反渗水管的那段管道取样不是不可以，事实上操作很困难，我试过，移开透析机，需要很大的力气拔出管道，还得有个盆在下面接水。

867875611 · 发表于 2015-11-6 15:54

茉莉花开发表于 2015-11-4 16:56
我们采样透析用水就是输水管路的末端，理论上说，经过整个循环的水样也就数输水管路末端的水样都合格， ...

你说的很对，每次采样都是大工程，移机器、拿盆子、拿螺丝刀、拨管子，设备人员、护土长、院感人一起。若有国家规范规定不这样采就好了。只采整个输水管路的末端省事多了。

茉莉花开 · 发表于 2015-11-10 08:42

867875611 发表于 2015-11-6 15:54
你说的很对，每次采样都是大工程，移机器、拿盆子、拿螺丝刀、拨管子，设备人员、护土长、院感人一起。若 ...

如果贵单位的血透机很多的话，您每台机器都采样是一个很大的工程！

867875611 · 发表于 2015-11-12 09:16

茉莉花开发表于 2015-11-10 08:42
如果贵单位的血透机很多的话，您每台机器都采样是一个很大的工程！

可以不每台机器都采不？

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