讨论留置导尿的病人尿标本采样时机？

美好的家园 · 发表于 2015-9-23 10:20

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针对有留置导尿的病人，现请教各位老师两个问题：
1、入院什么时候采样是最好的时刻？入院时常规检查；临床有症状，比如尿色改变时的采样；再就是更换尿管时的采样，这三个时刻的采样可以吗？
2、日常的一个星期检查或10天检查的尿标本结果有必要吗？就算有细菌培养出来，结果可靠吗？

吴晓梅 · 发表于 2015-9-23 10:24

入院时常规检查是要做的，以后没有必要常规检查，怀疑感染时做培养。

tt2008 · 发表于 2015-9-23 10:29

同意楼上老师的意见，入院时应该做一个，有好多泌尿道感染，入院时未做尿常规，然后一周后有症状了才做，这时你就没法算是不是院内感染还是院外带来的感染了。所以入院时最好做一个，如果没有事，那就是院内感染了，再就是有症状了，做一次尿常规即可、

美好的家园 · 发表于 2015-9-23 10:36

txyy_ygk 发表于 2015-9-23 10:24
入院时常规检查是要做的，以后没有必要常规检查，怀疑感染时做培养。

入院这个是必须的，怀疑感染就如临床有症状出现，那是肯定要做的，就是对这个更换尿管时有无必要做，我还存在一个疑问：好多医生就喜欢今天换尿管，明天再标本检查，一般尿管留置数小时以上，就会产生定植菌，所以此时采样的结果意义不大，就算要采，应该是在更换尿管时。这样对吗？

吴晓梅 · 发表于 2015-9-23 10:53

美好的家园发表于 2015-9-23 10:36
入院这个是必须的，怀疑感染就如临床有症状出现，那是肯定要做的，就是对这个更换尿管时有无必要做，我还 ...

个人意见常规更换尿管时没有必要做，如果是怀疑感染了更换尿管时做才有意义。

走穴上路 · 发表于 2015-9-23 11:15

入院时常规检查尿常规，我院原则上是三天一次血尿常规检查，、、、、、

瑠璃 · 发表于 2015-9-23 11:15

本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-9-23 11:17 编辑

采集标本的前提是患者有感染的存在，采集标本的目的是因感染的治疗与控制，需要明确感染的病原体，然后采取合理有效的控制措施和正确合理使用抗菌药物。而不应单纯为了因留置导尿管了，验证是否存在感染而留取尿液标本。
正确的标本采集原则应该是在疾病的急性期或早期，如有可能尽量在应用抗菌药物前采集标本。

扈先斌 · 发表于 2015-9-23 11:56

预防和控制导尿管相关性感染措施其中之一：留置尿管6天后常规做尿培养。因此我们困惑是不是应该这样做，请大家指导！谢谢!

落叶归根 · 发表于 2015-9-23 12:45

入院时必做一个尿常规，对泌尿道感染，入院时未做尿常规，然后一周后有症状了才做，这时你就没法算是不是院内感染还是院外带来的感染了。所以入院时最好做一个，如果没有事，那就是院内感染了，再就是有症状了，做一次尿常规即可、

尘埃69 · 发表于 2015-9-23 14:52

入院尿常规检查是必要的，也是病历书写规范要求的，有感染迹象时再留取标本培养

lsxyygl · 发表于 2015-9-24 09:14

路过学习了，谢谢各位老师分享！

夏阳 · 发表于 2015-9-25 10:04

路过学习，谢谢各位老师！

感恩你 · 发表于 2015-9-25 10:19

现在医保管理很严，没有感染迹象是不可开检验单的，所以我们一般都不乱验

谷子 · 发表于 2015-9-29 10:18

没有规范要求间隔多长时间做一次尿常规和尿培养，我们医院规定是导尿七天后复查尿常规，尿常规异常再做尿培养。

1356986378 · 发表于 2015-10-1 15:36

路过学习了，谢谢各位老师分享！

雪人grx · 发表于 2015-10-2 17:43

学习学习学习。

xunyicao · 发表于 2015-12-11 17:00

路过学习了，谢谢各位老师分享！

沙河市人民医院 · 发表于 2015-12-12 22:03

我们医院也是入院时尿常规，置尿管怀疑感染才重新化验，应用抗生素效果不好才做尿培养，医生不注重做尿培养

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