这属于院内感染吗？

张光芳

突发大面积脑梗塞入院病人，入院后卧床，7天后，CT检查显示有阴影，临床诊断坠积性肺炎，用抗生素治疗，这属于院内感染吗？

吴晓梅

医院获得性肺炎有诊断标准，请对照诊断标准看是不是符合。

肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 29)

2015-9-18 11:21 上传

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草草

坠积性肺炎不属于医院感染

张光芳

草草 发表于 2015-9-18 11:34
坠积性肺炎不属于医院感染

谢谢老师！我明白了，不存在感染的情况下算不上医院感染，与使用抗生素无关。

德州中医院

看了二楼资料！学习了

德州中医院

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二道桥的羊肉串

不属于医院感染中的肺部感染！

良龙马

      突发大面积脑梗塞入院病人，入院后卧床，7天后，CT检查显示有阴影，临床诊断坠积性肺炎，用抗生素治疗，应该属于医院获得性肺炎病例。

欲殴之强忍

草草 发表于 2015-9-18 11:34
坠积性肺炎不属于医院感染

请教老师，为什么坠积性肺炎不属于医院感染？能提供下依据吗谢谢

花草无语

坠积性肺炎不算医院感染？

grglk19620205

个人认为属于医院感染，不知是否正确，等待老师们的指教，顺便学习学习。

ZDMSSJ

看了上面的帖子。还不明白坠积性肺炎是不是医院内感染？

热带雨林2010

为什么坠积性肺炎不属于医院感染？哪位老师解释一下依据是什么。

张光芳

我明白了，单纯坠积性肺炎如果不存在病原菌感染，就不属于医院感染。

静～闲

扬帆启航 发表于 2015-9-18 15:35
不属于医院感染中的肺部感染！

老师能解释一下吗？我觉得应该是院感，可能跟患者卧床、护理不周有关。

沧浪之水

坠积性肺炎
坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主。
概述
临床症状以发热、咳嗽和咳痰为主，尤以咳痰不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点。
实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高；痰菌检查和痰培养阳性；肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影，边缘模糊密度不均匀。
治疗原则主要是原发病的治疗，抗菌药物、强心针及利尿剂的使用。因此对长期卧床的患儿要定时翻身、拍背，保持肺功能，避免血流停滞于肺底。
治疗
坠积性肺炎一旦确诊，要积极治疗，选择有效抗菌素以控制病情，鼓励患者咳嗽，咯出痰液并给予祛痰药，特别注意局部引流。如体位排痰，翻身拍背，病情严重要吸氧、吸痰，对活动不便的老年人要定期翻身，多饮水，进食高热量、低流质饮食，并保持大便通畅，防止食道、胃返流。如饭后保持2小时的坐势，还应充分保持口腔清洁。对食道、胃返流严重者应对其有效治疗。另外尚要加强对原有基础疾病的治疗。
[1]  长时间卧床使得呼吸道分泌物难于咳出，淤积于中小气管，成为细菌的良好培养基，极易诱发肺部感染，即坠积性肺炎。肺部感染对老年人来说是极其危险的，控制不好除了可引起败血症、毒血症、呼吸窘迫外，还可能增加心脏负担，引起肺源性心脏病，这是相当危险的。有相当一部分老年患者因此而不幸永久闭上眼睛。
多帮助病人翻身，扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。扣击的手法是轻握拳（注意手掌中空），有节奏地自下而上，由外向内轻轻扣打，边扣边鼓励病人咳嗽。室内通风可以减少呼吸道感染的发生，一般每次通风30分钟即可，一日2～3次。加强口腔清洁也是不可忽略的一关，每日（尤其是进食后）用淡盐水或温开水漱口，以减少食物残留在口腔内，防止细菌繁殖。尤其要注意的是，患感冒等呼吸道感染的亲人，暂时不要与病人密切接触，以免传染。
既往称为吸入性肺炎，现为了减少相关医疗纠纷，统一称为坠积性肺炎。

沧浪之水

个人认为，坠积性肺炎应属于医院感染。

NO.9

沧浪之水 发表于 2015-9-22 15:51
坠积性肺炎
坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病，尤其是临终前由于心功能减弱，长期卧床，引起肺底部长期处于 ...

刚看到还在想坠积性肺炎是什么，感谢老师科普

Kylin

感谢老师科普，涨知识了！

小绿萝

感谢老师科普，涨知识了！