普通病房可否使用ICU三管监测的各种表格来监测导尿管相关性尿路感染？

谷子

                 导尿管相关尿路感染不仅仅是ICU存在，其他病房，如神经内科、神经外科、妇产科等科室都是存在的，那么对于上述的普通科室我们是不是也可以运用ICU监测三管的各种表格去监测呢？比如说使用“ICU监测病人临床病情分类标准及分值”去对普通病房所有的病人每周进行评分来比较感染率，这样想想工作量是蛮大的，但是大家觉得如果是不考虑工作量的情况下，这样进行监测是否可行呢？
                  另外，大家觉得普通病房的UTI应该怎么监测呢？对于患者病情评分您觉得用什么方法比较好呢？期待分享您的工作经验！

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们是用一样的表格。至于患者病情评分我们也是表格式的，工作量还好吧！

谷子

们是用一样的表格。至于患者病情评分我们也是表格式的，工作量还好吧！[/quote]
谢谢您的回复，请问在平时的监测过程中，这些表格是感控专职人员填写还是护士们填写？工作中有没有很纠结的情况发生呢？

斌子

CU监测病人临床病情分类标准及分值实际上在临床工作中都很少用了，都是在使用APACHE评分。

toto

人觉得完全可以用相同的表格来进行统计。

谷子

CU监测病人临床病情分类标准及分值实际上在临床工作中都很少用了，都是在使用APACHE评分。[/quote]
  感谢老师的回复，有个疑问关于APACHE 分值是指与病死率之间存在明显的正相关关系 ,即分值越高 ,病死率也越高。其预测病死率的正确率达 86%。
  虽然我们感染率与病死率也有相关的关系但是是否能真正调整个科室感染呢？如果是用APACHE 分值来计算的话，那么计算公式应该是怎么样的呢？本人非临床专业所以有点困惑请老师指导

斌子

谢老师的回复，有个疑问关于APACHE 分值是指与病死率之间存在明显的正相关关系 ,即分值越高 ,病死率 ...[/quote]
老师谦虚了，主要是我个人觉得我们的监测和临床有些脱节，临床觉得我们增加了他们的工作量而且对他们的帮助不大，因为他们觉得我们做的评估跟他们的要求不一致，如三管的拔管的评估全国也没有统一标准，他们只是在查房时自己评估后在病程记录中记载，推而广之如手术部位感染风险评估手术切口分类、手术时间等与病案**和中国医院协会等的标准和我们院感的要求也不一致，从而使得一些工难以很好开展。因而希望老师能积极促进全国各部门共同统一协调制订标准的统一表格，我们才能收集准确的数据，而且能够使大家的监测方法、监测强度一致，我们的监测数据和结果才能够相互对比，改进我们的工作。这是我个人加入院感队伍工作的一点感受，还请老师指正帮助。

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谢您的回复，请问在平时的监测过程中，这些表格是感控专职人员填写还是护士们填写？工作中有没有很纠结 ...[/quote]
我们是科室的护士质控员协助护士来完成。没有什么纠结的事。

谷子

师谦虚了，主要是我个人觉得我们的监测和临床有些脱节，临床觉得我们增加了他们的工作量而且对他们的帮 ...[/quote]
深有同感，标准不一就会增加临床上的工作量，引起临床的反感，如果说APACHE 分值能够代替ASIS病情调整评分的话，临床就不用再多监测一项，但是目前《医院感染监测规范》里面只提到ASIS病情调整，大家都按这个规范做出来的结果才有可比性，希望出台相关的更贴近临床的一此监测方法。