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[转帖] 辽宁10人确诊感染皮肤炭疽 与病死家畜直接接触所致

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发表于 2015-8-4 17:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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color=rgb(51, 51, 51)]   原标题:辽宁10人确诊感染皮肤炭疽 与病死家畜直接接触所致

点评

法定传染病,控制传播  发表于 2015-8-4 18:11
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发表于 2015-8-4 17:22 | 显示全部楼层
问一下老师,确诊这个皮肤炭疽是做的什么检查呢?

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 楼主| 发表于 2015-8-4 20:43 | 显示全部楼层
align=center]炭疽疾病概述
来源;中国疾病预防控制中心网站   时间:2012-12-10
【概述】炭疽是由炭疽芽孢杆菌(Bacillus anthracis)引起的传染性疾病。该病是牛、马、羊等动物传染病,但偶尔也可传染给从事皮革、畜牧工作的人员,该细菌由Robert Koch1877年首次发现。炭疽杆菌的芽孢可以抵御很强的紫外线,高温等恶劣环境,在适合的环境下,芽孢会从新开始活动,变成有感染能力炭疽杆菌。
【主要症状】
与感染途径相对应,炭疽主要有三种临床类型:皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽,有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。其中皮肤炭疽最为常见,占全部病例的95%以上。
      皮肤炭疽病变多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤;主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂;疼痛不明显,稍有痒感,无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%
肺炭疽初起为“流感样”症状,表现为低烧,疲乏,全身不适,肌痛,咳嗽,通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症,出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡,死亡率可达90%以上。
       肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。急性肠炎型发病时可出现恶心呕吐、腹痛、腹泻。急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,常并发败血症和感染性休克。如不及时治疗,常可导致死亡。
【公众预防要点】
最重要的一点就是不接触传染源。
1)炭疽的传染源主要是病死动物,发现牛、羊等动物突然死亡,不接触、不宰杀、不食用、不买卖,立即报告当地农业畜牧部门,由该部门进行处理;
2)一旦发现您自己或周围有人出现炭疽的症状,应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构,并及时就医;
3)注意从正规渠道购买牛羊肉制品,不购买和食用病死牲畜或来源不明的肉类。
【传播途径】
人类感染炭疽主要有三种途径。
     经皮肤接触感染,如果皮肤接触到污染物,芽胞就会通过皮肤上的微小伤口进入体内。
     经口感染,主要因摄入污染食物而感染,与饮食习惯和食品加工有关。
     吸入性感染,吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶,可引起肺炭疽,一般情况下直接吸入感染较少见。
【诊断】
   皮肤炭疽的症状十分典型,容易诊断;
   除了皮肤炭疽,炭疽的临床表现常与其他疾病雷同,因此常需要依靠流行病学资料才能作出诊断。
【治疗要点】
炭疽是可以治疗的。抢救炭疽病人的关键在于早期发现,早期治疗,任何延误都可能导致严重后果。
治疗炭疽病人首先考虑采用注射用抗生素,口服抗生素主要用于预防性投药;
   对青霉素过敏的病人,首先考虑广谱的氨基糖苷类,如丁氨卡那霉素,氯霉素也有很好的疗效。
   不能认为使用了抗生素就一定能挽救病人的生命,必须重视支持疗法。
【并发症】如果没有得到正确治疗,发展成败血症炭疽或肺炭疽,容易引起死亡,还有可能在人与人之间传播。


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 楼主| 发表于 2015-8-4 20:45 | 显示全部楼层
炭疽诊断标准
来源;中国疾病预防控制中心网站   时间:2005-06-28
  必须根据临床诊断和实验室检查进行全面分析诊断。
    (一)临床诊断
     1.动物炭疽:动物没有先兆突然倒地死亡,应疑似炭疽,从死亡动物的鼻,口或肛门中流出血性液就应特别警惕可能是炭疽。如果怀疑是炭疽,就不能打开腹腔,以防止溢出的液体污染环境,在耳朵上切一小口或切一片组织进行血涂片。如果错误地将尸体打开,黑色不凝的血和明显增大,出血的脾脏会立即暴露出来,在所有脏器上都可见淤血和出血,肠黏膜常呈黑红色,并有水肿和坏死区。
     2.人类炭疽:主要应根据流行病学线索,如病人生活在已被证实存在炭疽的地区内,或在发病前14日内到达过该类地区,接触过可疑的病,死动物或其残骸,食用过可疑的病,死动物肉类或其制品。其次为临床表现,如皮肤炭疽的特点为典型的炭疽痈,或有水肿,有痒无痛。
    (二)实验室检查
    皮肤损害的分泌物,痰,呕吐物,排泄物或血液等样本中,涂片显微镜检查发现炭疽杆菌。病人未治疗前按采样要求取上述标本,用适宜培养基进行分离培养,检出革兰氏阳性,呈链状大杆菌,经鉴别实验确定为炭疽杆菌则是确定诊断的依据。(动物实验室检查可参照人的方法)

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发表于 2015-8-4 21:28 | 显示全部楼层
下载学习啦,谢谢楼主老师的分享!
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发表于 2015-8-5 06:06 | 显示全部楼层
目前不知辽宁10人确诊感染皮肤炭疽病情进展怎么样?希望他们平安!
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发表于 2015-8-5 07:29 | 显示全部楼层
今年夏天温度特高,传染病也来捣乱,看新闻上这段时间各种事故也多,大家注意啊。
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发表于 2015-8-5 07:55 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享!记得数年前在临床遇到过一例因为使用冰箱剩余封闭的药品导致气性坏疽病人,因为发现不及时,导致该病人一命呜呼!
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发表于 2015-8-5 08:42 | 显示全部楼层
下载学习啦,谢谢老师的分享!
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发表于 2015-8-5 11:11 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢黎卫士的资料分享您总是能在第一时间给我们所需要的东东再次感谢
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发表于 2015-8-5 11:17 | 显示全部楼层
无论怎样还是严格消毒隔离吧。
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发表于 2015-8-5 13:40 | 显示全部楼层
真的很可怕,谢谢分享!!
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发表于 2015-8-5 15:42 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,路过学习了,前一段时间微信上转发说有人把得炭疽病死的牛宰杀了卖肉,提醒大家都不要吃牛羊肉了,看了之后的确有点担心,仔细一想,国家有关部门不可能让这样的牛羊肉流入市场吧?感染源应该得到控制了吧?                                    
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发表于 2015-8-5 16:12 | 显示全部楼层
下载学习啦,谢谢楼主老师的分享!谢谢
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发表于 2015-8-5 17:40 | 显示全部楼层
是不是也叫偶蹄疫呀?
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发表于 2015-8-5 23:21 | 显示全部楼层
炭疽,乙类传染病。
责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。
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