整改通知的格式？

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    我院有些科室对某些易感因素不重视，感染管理科发了很多次整改通知，并多次口头告知科主任及护士长。但仍未起到作用。未消除感染暴发的易感因素，决定以医院感染管理委员会名义下发整改通知，在通知上请感染管理委员会主任（院长）签字，但不知道用什么格式。请各位老师帮忙，先谢谢了！

lxpwxq2010

用你们一直写的整改通知都行呀，我觉得只要把整改内容写清楚，让感染管理委员会及各级领导签上字下发给科室就行了

zhizily

格式不重要，把事情讲清楚即可
责任要分清，是骡子不走还是磨子不转
另外很重要的一点，院感科不是万能的，督查的作用充分体现，但是实际的执行会存在很多的困难，能够帮助解决最好，不能解决的临床科室也未必好解决。

缭绕

您说的易感因素到底是哪些？是他们科室能自己控制的还是不可抗力？为什么不执行，有没有了解过深层次的原因？是他们根本不把院感放在眼里，还是他们有实际困难？

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缭绕 发表于 2015-7-27 12:42
您说的易感因素到底是哪些？是他们科室能自己控制的还是不可抗力？为什么不执行，有没有了解过深层次的原因 ...

其实很简单，也告知如何解决，说白了就是态度问题。ICU手卫生、手卫生实施，要求用擦手纸，科室未用。要求床头柜、床等必须一床一巾，否则会造成微生物搬家，成为微生物传播器。最近检出多重耐药鲍曼不动杆菌（全耐药），接连两周，一周一个。遇到鲍曼不动杆菌时，要求他们将呼吸机一次性过滤器丢弃，她们连多余的过滤器都没申购，每台呼吸机就一个过滤器，两个病人用的都是同一台呼吸机。加之环境等监测不合格，有暴发趋势。但她们还在为节约成本，舍不得用。每月检查时候做的很好，检查一过，原型毕露。已得到分管领导支持，明日起准备死磕，直至她们整改为止。

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zhizily 发表于 2015-7-27 12:33
格式不重要，把事情讲清楚即可
责任要分清，是骡子不走还是磨子不转
另外很重要的一点，院感科不是万能的 ...

刚刚找清洁员上来谈话，清洁员到很配合，所提的一些要求她都能做到。就是护士长脑筋转不过来，要么算成本，要么觉得工作量大。她们ICU4张床，护理部给他们设了8个岗，绩效按8个算，她们有7个护士，为了分1个岗的绩效，她们要钱不要人。我院急诊ICU开设不到两年，是全院绩效最高的科室之一。护士长也是开科时提拔的，对院感不重视，你说一句，她要找好多借口。就是态度问题，连护理部都觉得头疼。

缭绕

7223382 发表于 2015-7-27 16:39
其实很简单，也告知如何解决，说白了就是态度问题。ICU手卫生、手卫生实施，要求用擦手纸，科室未用。要 ...

嗯，看来最关键的是你院领导要强力支持你们这么做，不要两面派哦！否则科室会到院长这儿告状，弄得你很被动的！期待你的后续跟踪结果。
真不明白，ICU这么不重视院感，还有谁重视呢？

茉莉花开

上策：格式并不重要，重要的是你领导的支持力度，如果你们领导针对这种现象能大会小会批评，能够力挺你，科室不敢不听！
中策：以理服人，针对科室存在的原因，可能导致的后果，如果科室正好有感染的案例最好，拿出循证医学的证据，告知科主任护士长。
下策：惩罚力度，整改通知下了，科室不听，不听有不听的处理方式，如果跟绩效挂钩，会听的吧！当然这是下策。

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茉莉花开 发表于 2015-7-28 15:04
上策：格式并不重要，重要的是你领导的支持力度，如果你们领导针对这种现象能大会小会批评，能够力挺你，科 ...

中策与下策并存了，今早到科室找护士长沟通，拿她们主任压我，主任以前是医务科主任，这久生病在家休养。这是她第二次拿她们主任压我，第一次是半年前，因为她们科未认真执行探视制度，患者家属随时进出ICU，在护士长会议时，我要求他们要认真执行探视制度。她说“我们主任说了，我们的环境跟普通病房差不多，流程空气等都没人家三级医院规范，不用限值人员”然后我告诉她“不管是二级也好，三级也好，既然是ICU，就得按ICU的流程办事，除非你们别挂ICU牌子”这次她又说“我昨晚打电话给我们主任了，他说ICU开久了都会有很多耐药菌，这很正常”我告诉她“是很正常，但是，既然有了我们就必须采取并执行隔离措施，防止感染暴发，难道你想等整个ICU充满PDRAB感染患者，患者家属开始闹，你才采取措施吗？”然后她又说“我们也紧张，比你紧张，我们尽力按你的要求来办，我们忙治疗都忙不过来."我告诉她’如果你这些细节未处理好，那就等于白忙”她们20号检出PDRAB感染患者由于病情加重，家属放弃治疗，刚送回家就死了。我下发了整改反馈单，接下来就看她们如何落实了，打算每天都去看她们的落实进度。

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7223382 发表于 2015-7-28 17:26
中策与下策并存了，今早到科室找护士长沟通，拿她们主任压我，主任以前是医务科主任，这久生病在家休养。 ...

整改反馈单是以感染管理科名义下发的，未让领导签字。