导管室的冠脉造影手术或支架手术的预防用药问题

荷塘月色

心脏内科的冠状动脉造影术或支架术属Ⅰ类手术切口吗？如果是就应按Ⅰ类手术切口的预防用药原则，无须应用抗生素预防感染，但实际情况是，每一例病人都在预防用药，而且用的种类和方法都不一样，卫生部09年的38号文的附件中也没有明确指出这类手术应该如何预防用药，请各位老师讨论！

[ 本帖最后由 荷塘月色 于 2009-4-1 16:45 编辑 ]

串串香

我认为可以不用抗菌药物，如果要用，应按预防用药原则24小时使用。

缭绕

我院初起是回科室后再用抗菌药物，后来我建议象外科手术一样术前用，现在也带到导管室去用，但术后也用，毕竟是心脏啊！有的病人术后发热你敢不用吗？

gongjiewen

尽管此类手术归一类清洁手术，但毕竟关系到心脏的重要脏器，医生是不会不用的，万一感染那会引起医疗纠纷的，最好能出台对此类手术的相关的抗生素指导指南。

海内知己

上述手术为1类手术切口，而1类手术虽通常不推荐使用抗菌药物进行预防。但由于上述手术涉及心脏等重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果，这在《抗菌药物临床应用指导原则》中是反对预防性使用抗菌药物的！