请教：门诊医生手卫生怎么检查？

余秋云 · 发表于 2015-7-23 08:55

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位老师：我院为保护病人隐私，门诊病人看病实行一人一诊室和呼叫系统，那院感科检查门诊医生手生卫依从性怎么下手呢？

菰雨生凉 · 发表于 2015-7-23 09:43

老师的工作做得细，已经在关注门诊医生的手卫生了。如果无法现场查看，建议老师试试定期关注门诊的洗手液和速干手消毒剂消耗量。

baihehua · 发表于 2015-7-23 09:48

门诊医生的手卫生是一个老大难问题，对重点科室的医生（妇产科、外科等）进行监督。其它科室可以通过考核手卫生材料的消耗了解落实情况。如果有手卫生监测系统（工作人员配有胸卡，执行手卫生时自动记录）就更好了。

余秋云 · 发表于 2015-7-23 10:16

手卫生耗材的统计只能间接证明，事实上浪费挺多的！

沧海一粟 · 发表于 2015-7-23 10:43

很简单呀，随机到门诊看医生是否按手卫生指征认真执行手卫生了，可以采用表格式检查表，如果做了在该医生后面执行手卫生情况打个“√”，如果没做或者做得不完善，就打个叉“x”，事后向该医生反馈，但是注意不要当着病人的面反馈，以免造成不良影响且易和该医生形成对立面。

沧浪之水 · 发表于 2015-7-23 10:58

沧海一粟发表于 2015-7-23 10:43
很简单呀，随机到门诊看医生是否按手卫生指征认真执行手卫生了，可以采用表格式检查表，如果做了在该医生后 ...

很好的方法，值得借鉴学习！另外，门诊医师由于工作繁忙，一般上是使用快速手消毒液，为了提高手卫生依从性，建议由医院免费提供这些快速手消毒液。

沧海一粟 · 发表于 2015-7-23 11:15

沧浪之水发表于 2015-7-23 10:58
很好的方法，值得借鉴学习！另外，门诊医师由于工作繁忙，一般上是使用快速手消毒液，为了提高手卫生依从 ...

是的，门诊诊室每个医生桌子上都放有速干手消毒液备用，医生在下一个病人进来之前顺手做一下手卫生，不耽误看病的，且给病人留下好印象。这项检查我们开展很多年了，效果不错。

余秋云 · 发表于 2015-7-23 14:11

问题是医生看病是都是关门的，怎么进去？

江南水韵 · 发表于 2015-7-23 15:58

余秋云发表于 2015-7-23 14:11
问题是医生看病是都是关门的，怎么进去？

为了保护病人隐私，一般做检查才关门吧，我们是这样的。还可以根据手卫生耗材的使用量进行考核，但是最重要的是实地观察法。

感控雏鹰 · 发表于 2015-7-23 21:51

其实现阶段每天门诊量5、6000的情况下，考虑让医生看每个病人前后手卫生，我觉得完全不实际呀，这就有点走到临床的对立面了吧，我们门诊的手卫生也是老大难的问题，一般考虑从洗手液的领用量来考核，建议能尽量做好标准预防就行了

昊爱无限 · 发表于 2015-7-24 08:29

余秋云发表于 2015-7-23 14:11
问题是医生看病是都是关门的，怎么进去？

我想我们是工作需要，应该可以协调后到现场。不过你如果在现场，医师碍于你是检查手卫生的，估计依从性就会高很多。当然，如果门诊都是高年资医师，人家不买手卫生的帐，当你是空气，你也很无奈

yuhuandi · 发表于 2015-7-24 10:16

是的，门诊医生的手卫生更难调查，上面老师的建议学习了！

沧海一粟 · 发表于 2015-7-24 17:27

回复10#用速干手消毒液比较合适，接触每个门诊病人前后洗手肯定没有可操作性，用速干手消毒剂医生使用方便，也不耽误什么时间。

2534307004nzh · 发表于 2015-7-27 10:01

门诊手卫生确实很难，即使是用速干手消毒剂，医生都觉得麻烦，浪费时间，根本不听你的

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