烧伤科病人院感的准确判断

Grace1201985

烧伤科病人病程中有感染期。请问如何判别其感染是否为院感呢？

风雨同舟

应该依据医院感染诊断标准中的烧伤感染进行判断。

四、烧伤感染

　　临床诊断

　　烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。

　　1.创面有脓性分泌物。

　　2.患者出现发热>38℃或低体温<36℃，合并低血压。

　　病原学诊断

　　临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。

　　1.血液培养阳性并除外有其它部位感染。

　　2.烧伤组织活检显示微生物向临近组织浸润。

　　说明：

　　1.单纯发热不能诊断为烧伤感染，因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。

　　2.移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液），视为医院感染。

　　3.供皮区感染属烧伤感染。

Grace1201985

这个诊断标准我知道。但是如果其伤口的感染只是烧伤病人的一个自然病程呢？

感控雏鹰

Grace1201985 发表于 2015-7-21 08:21
这个诊断标准我知道。但是如果其伤口的感染只是烧伤病人的一个自然病程呢？

这个可能就需要和临床医生做好沟通了，单纯的在电脑前查看病历有时确实不好判断的，因为现在虽然说对病历的要求越来越高，但是临床在书写的过程中好多都是刚来的新人或者小孩，往往不能完全的写清楚，遇到这种情况，我们都会和责任医师电话沟通，取得最详细的资料，在进行判断，单纯按照诊断标准，确实不好处理

Grace1201985

谢谢！希望烧伤病人的诊断标准能更加细化。

qinsea1314

感控雏鹰 发表于 2015-7-23 08:14
这个可能就需要和临床医生做好沟通了，单纯的在电脑前查看病历有时确实不好判断的，因为现在虽然说对病历 ...

老师的解释太精准了，烧伤病人的感染判断真的要细化！

夜黑风高

有感染期，但不应定都会感染，一般烧伤3天内为院外感染，超过3天应算院内感染

痕焉

烧伤病人48小时候进入感染期，感染期的时间长短取决于烧伤创面的愈合快慢，烧伤感染分为创面感染和全身感染，需具体情况具体分析