推荐：手术器械报废率与除锈剂产品使用之关联性

依依

手术器械报废率与除锈剂产品使用之关联性
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除锈剂产品是目前医院供应中心必定采购及使用的产品，对于手术器械的”生锈”处理，目前无一例外的都是使用除锈剂进行所谓的”除锈”处理，但除锈剂这个东西到底有何特性?为何我门要用除锈剂进行除锈?到底对我门的手术器械有何影响?我门接下来进行后续细部讨论。

除锈剂产品的特性:

除锈剂PH值通常为强酸，酸能与铁锈及金属氧化物发生化学反应，生成可溶性盐类，从而达到除锈的目的。

除锈的同时，酸又能和基础金属发生反应放出氢，氢能对铁锈和难溶的氧化皮产生压力，有利于他们的剥落和高价铁的还原，加速酸洗的过程，处理过程中大量氢气的产生会使钢材产生氢脆现象，引起金属的力学性能下降，影响钢铁本身的强度。

在此同时易形成酸雾，影响操作人员的健康和腐蚀周围的设备及环境；酸液的消耗量也较大，增加处理成本；这类酸会对钢材形成过腐蚀。此外大量产生的残渣，需经常排放，既严重腐蚀工业管道，又污染土壤和环境。

问题及讨论:

为何医疗级的不锈钢材质这样容易形成黑色的物质在器械表面上呢？特别是在器械关节处与齿颈部位置?这真的是生锈吗?

拜访过很多医院，并进行观察了供应中心许多的报废的手术器械，我发现医院多数的报废器械中，许多黑色的沉积物(生锈)并不仅仅来自齿颈部及关节处，有为数不少的器械黑色的沉积物(所谓的生锈)是在齿颈部及关节处以外，也包括握把手柄处也有这样黑色的沉积物(所谓的生锈)发生。

当手术器械表面光滑处，有机物质污染的沉积，光滑面会相对于粗糙面更减少附着力，所以当手术器械使用除锈剂进行"除锈”之后，会使手术器械表面因为强酸的腐蚀，而造成肉眼不可见细小的腐蚀情况。

虽然当下快速去除了黑色的沉积物(生锈)的情况，但对于后续再使用所产生的有机物质的污染，这一些有机物质再度附着在这一些日渐粗糙的器械表面上，最终造成器械表面严重的有机物沉积(所谓的生锈)，终至手术器械达到了报废情况。

结论:

1.减少及避免手术器械进行除锈剂的使用，可能是减缓手术器械报废的主要原因之一，因为器械表面受到除锈剂产品强酸的腐蚀，强酸将破坏器械表面光滑性，而使有机物质更强化被附着于器械表面的机会。

2.另外一个经常性手术器械报废的主因，则是避免使用非专业医疗级的多酶清洗剂。产品长期造成黑色的沉积物(所谓的生锈)的积累，是因为使用了非医疗专用的多酶清洗剂产品所致。

事实上，超过99%以上的已报废的手术器械，经过使用了真正医疗级的多酶清洗剂再清洗后，这一些原本已经报废的器械都回到了可正常使用的标准，但可能因为过度的使用除锈剂产品造成器械表面已经受到腐蚀，在后续清洗上面的困难度，可能与未受除锈剂腐蚀过的器械比较，这一些已报废的器械在清洗上，将增加相对性上的难度。

再活五百年

谢谢老师转载，我也一直疑惑，使用除锈剂会不会对器械在除锈的同时又对器械表面造成另一种伤害？

张志刚

路过，学习了，谢谢老师的分享。