请教！重点环节具体指什么？

一米阳光123

三甲评审中要求有对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划，这个重点环节具体指什么呢？请教各位老师？

尘埃69

比如中央导管、、SSI、留置尿管等环节防控

zhizily

一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产房、消毒供应室、检验科、***病房、骨髓移植病房、烧伤病房、血液科、急诊科等。 
二、重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。 
三、重点人群：接受侵入性操作患者、老年人、婴幼儿、免疫力低下患者、手术后患者、长期收治在ICU的患者、接受广谱抗菌药物治疗的患者、患有慢性基础疾病的患者等。 
四、高危因素：中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、使用免疫抑制剂等。

zhizily

结合自己医院的实际情况进行选择

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师！！！

寧靜

zhizily 发表于 2015-7-3 09:54
一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产 ...

我对这些概念也相当的模糊，现在知道了，谢谢老师的分享

梅春芳

谢谢老师的分享!结合自己医院的实际情况进行选择.

幸福小秘书

目标评估	存在风险	高危因素
重点环节 （感染源、感染途径及易感人群）	患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明 呼吸道、消化道、接触传播，血液、体液、医疗器械（侵入性操作）等	1、 从事胃镜诊疗、清洁消毒人员应持有《安徽省医院内镜清洗消毒与管理培训证》 2、 诊疗设备、设施不到位 3、 规章制度不健全 4、 未进行内镜清洗、消毒及灭菌规程 5、 手卫生不规范 6、 职业防护不到位 7、 消毒药械及一次性使用医疗管理不规范 8、 无菌技术操作不规范 9、 内镜质量监控不达标 10、急诊内镜及床边内镜操作
重点人群 （年龄、疾病、治疗）	高龄75岁、免疫力低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用的病人、高血压患者、消化道出血	1、ICU病人用支气管镜取痰 2、高血压患者术前未服降压药，患者不了解恐惧、紧张 3、侵入性操作刺激恶心、导致再次出血
高危因素 （微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）	泌尿道插管、气管插管、气管切开、使用肾上腺素糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂 建筑流程不合理 有耐药性定植或感染	1、 环境保洁不到位，医疗设备、器械污染 2、 耐药菌定值或感染病人诊疗未按隔离要求具体实施 3、 标准预防不到位 4、 医疗废物处理不规范 无痛内镜诊疗病人使用气管插管、肾上腺皮质激素等

幸福小秘书

发了张内镜中心的风险评估单，可以参照下啊！风险这块知识相对比较新，都是根据个人的理解制定的。也不一定完全正确！慢慢摸索吧

焚膏继晷

可以简单理解为，发生医院感染的高危环节、高危人群和高危因素。

凤凰于飞

一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产房、消毒供应室、检验科、***病房、骨髓移植病房、烧伤病房、血液科、急诊科等。
二、重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。
三、重点人群：接受侵入性操作患者、老年人、婴幼儿、免疫力低下患者、手术后患者、长期收治在ICU的患者、接受广谱抗菌药物治疗的患者、患有慢性基础疾病的患者等。
四、高危因素：中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、使用免疫抑制剂等。

lxpwxq2010

zhizily 发表于 2015-7-3 09:54
一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产 ...

谢谢老师的回复，学习了

波斯菊

幸福小秘书 发表于 2015-7-3 10:27
发了张内镜中心的风险评估单，可以参照下啊！风险这块知识相对比较新，都是根据个人的理解制定的。也不一定 ...

感谢老师的无私分享，下载收藏借鉴。

幸人冬梅

谢谢老师的无私分享！

九龙江

谢谢老师的分享，又复习一遍重点部门、重点环节、重点人群、重点因素。

jialei1839

比如手术使用的医疗器械要严格灭菌，算是重点环节吧