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align=center] 为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，参照《中东呼吸综合征病例诊疗方案》（2014年版）、《中东呼吸综合征疫情防控方案》（第二版）、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南》（2014年版）及《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》的要求，特制订本预案。一、防控领导小组
组长： 副组长： 成 员： 防控领导小组下设办公室，办公地点设在院感办。
二、防控领导小组职责
1、认真贯彻落实上级卫生行政部门有关中东呼吸综合征防控的各项措施，研究制定相关工作制度。
2、组织全体员工对中东呼吸综合征相关知识进行培训，掌握防控技能，熟悉报告流程，提高诊治水平。 3、对疑似中东呼吸综合征患者进行会诊。
4、储备中东呼吸综合征防控与救治所需的个人防护用品、消毒用品以及药品等工作，并指导正确穿脱防护用品。
5、督导相关科室按要求做好相关资料的登记、统计和上报工作。
三、 中东呼吸综合征应急处理程序 医护人员在诊疗过程中应遵守标准预防和额外预防相结合的原则，严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。
（一）分诊
急诊及门诊分诊护士，应认真进行预检分诊，如患者体温＞38℃，应发放一次性口罩并指引至发热门诊就诊，同时做好患者姓名、体温、住址和联系方式的信息登记。
（二）实行医生首诊负责制，接诊医生应询问是否有中东呼吸综合征疫区或疫情暴发地区旅行史、居住史或相关接触史，是否属于14天潜伏期内的患者。
（三）隔离
1、疑似中东呼吸综合征病例，接诊医生应戴外科口罩引导病人至发热门诊并就地隔离，尽量减少病人与其他人员的接触，病人的活动，原则上限制在隔离留观室内，直到可以转运至定点医院。若确需离开隔离室，应当给病人佩戴外科口罩，并有专人陪同。同时立即报告医务部，医务部报告应急小组组长及相关人员。
2、病人必须单间隔离，一般情况下关门，门口有标识。留观室内除了必须的治疗用品和防护用品外，尽量减少物品放置，便于清洁消毒。所有诊疗用品如听诊器、体温计、血压计等物品应专人专用、用后即消毒。 3、隔离留观病人原则上不设陪护；培训患者在咳嗽或者打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用流动水洗手，手上没有肉眼可见污染时可使用快速手消毒剂进行卫生手消毒。
3、所有进入留观室与病人有接触的人员，必须记录姓名和联系电话，便于追踪。
（四）医生诊治
1、应急小组组长组织应急小组成员对疑似患者进行会诊，并安排1名医生穿隔离衣对患者进行问诊排查；分管护士也应相对固定，尽量减少人员与患者的接触。如诊断为其他疾病，则按其他疾病继续诊疗。如符合中东呼吸综合症“诊断依据”和留观病例条件，应按首诊负责制要求，暂将患者继续留在隔离病室救治。 2、进入隔离观察室应当戴外科口罩，如存在有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩，穿隔离衣，戴手套等相应隔离防护措施。戴口罩前和摘口罩后应进行洗手或手消毒。
（五）定点转诊
会诊后高度怀疑中东呼吸综合征的患者，医务部应即刻与传染病医院或一附院感染科联系，同时与急救中心（120）联系，转运至定点医院进一步诊疗；与此同时，预防保健科立即上报疾控部门，首诊医生按要求2小时内进行网络直报。
（六）医护人员的个人防护 1.医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离和接触隔离。 2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。 3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。 4.医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，正确穿脱防护用品。 5.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。 （1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应当戴清洁手套，脱手套后立即洗手。 （2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （3）对疑似、临床诊断或确诊患者进行气管插管等有创操作时，应当戴外科口罩或医用防护口罩、医用乳胶手套、护目镜、防护面屏、穿防渗隔离衣。 （4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 （5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。
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发表于 2015-6-30 11:07
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