医院感染诊断标准的困惑

木土小月

我是新手，对于医院感染诊断标准理解不透，比如上呼吸道感染，规定无明确替伏期，入院后48小时后发生的感染为院感，但是说明又话必须排除普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症，如何介定普通感冒与院感的上呼吸道感染？请各位专门家为我解释一下。

星火

结合具体病例分析，积累一定经验，可能好理解些

娜姆

医院感染的上呼吸道感染应该符合医院感染诊断标准。一般感冒如：鼻涕、干咳等这样的一般伤风感冒不诊断薇上呼吸道感染。

焚膏继晷

普通感冒一般症状较轻，没有发热等全身症状，只有一点流涕或者一点喉咙不适。
而且普通感冒一般情况下，无需抗菌药物治疗，使用中成药即可明显好转或者痊愈。

狼头

其实你要是严格按照上呼吸道感染的诊断标准来的话，这句话其实在意不在意是无所谓的。因为上呼吸感染诊断的首要条件是发热体温>38并且超过48小时。而普通感冒或者非感染性病因导致的上呼吸道感染很少有发热>38且连续超过48小时的。这是我从事多年临床的经验。
所以临床诊断的时候你只要看这一点就能够简单的区分。
再详细点如下：
普通感冒：其实也多是病毒感染，楼上焚膏继晷 也说过就是全身症状较轻，而全身症状最明显的表现就是发热、头疼、肌肉酸痛、乏力，其实后面几个症状都是发热引起的。所以有没有发热以及持续的时间很重要！如果明显肯定就不算普通感冒了。
非感染性病因导致的上呼吸道感染：这种情况多是过敏或者免疫力低下引起的，而过敏最常见，也就是是说多表现为上呼吸道卡他症状，鼻塞、喷嚏、流鼻涕等，单纯过敏是无明显发热的。

《区分上呼吸道感染普及贴》讲的不好的 请批评指正

84921501

现在临床上只要发热大于38度，肯定要抗菌药物，甚至还用退烧药，尤其是年老体弱免疫力低下者。不容易见到连续2天以上发热的了。

小雨点儿

大家想一想，一个病人发热大于38度，医生会不会采取治疗措施呢？那么连续两天发热大于38度的可能性有多大？所谓的标准，或许需要修改了。
这个帖子或许对大家有些启发。
普通感冒和上呼吸道感染的区别是什么？（3楼有解释）
https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... 38&fromuid=7537
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)