【年会笔记】艰难梭菌感染

天使女孩

2015年6月5日清晨7点，中华预防医学会第24次全国医院感染学术年会（CPMA）暨第11届上海国际医院感染控制论坛（SIFIC）2015年联合会议专家面对面之“艰难梭菌感染”，在西安曲江国际会议中心311会议室准时进行，会议由复旦大学中山医院高晓东教授、煤炭总医院钟秀玲教授、复旦大学华山医院李光辉教授主持。
来自四川大学华西医院的宗志勇教授首先为大家带来了“产毒艰难梭菌的流行病学”主题报告。宗教授从艰难梭菌的微生物学特点入手，引用艰难梭菌感染（CDI）在欧美国家的发病情况提示大家CDI归因死亡率其实远超大家固有认识。重点介绍了我国产毒艰难梭菌流行情况与分型情况，同时把我国数据与欧美数据进行对比，总结到我国的流行情况尚不够明确，亟需开展更多的研究，从有限的资料可知，CDI在我国的发生率可能接近发达国家。
香港大学公共卫生学院梁皓钧教授主要从艰难梭菌的实验室检测技术方面为大家进行了讲解。目前主要的诊断方法包括肠镜检查、细菌培养、侦测毒素、抗原测定EIA谷氨酸脱氢酶（GDH）、病理切片，梁教授分别讲述了各种方法的特点，强调艰难梭菌毒素是非常不稳定的，如标本不能及时测试或保存不当极易造成假阴性结果，并且应掌握测试指证，没有腹泻或水样便是不必要进行艰难梭菌测试的。最后，梁教授分享了香港玛丽医院关于艰难梭菌检测工作的一些经验，鼓励内地更多的医院开展此项工作。
湘雅医院感染控制中心吴安华教授压轴出场为大家讲解“粪菌移植治疗CDI”。吴教授从粪菌移植（FMT）的定义为切入点，讲述了运用这个古老又新颖的方法来治疗CDI的指征与禁忌症、受者的适应人群及供者的筛选原则。对比了目前FMT的常用途径在CDI治愈率方面的差异，发现通过结肠镜方式治愈率较高。最后吴教授就FMT目前还存在的需要进一步解决的问题提出来让大家群策群力来解决问题。
钟秀玲教授做总结发言，感谢三位教授的精彩演讲，感动于现在参会的各位同仁清晨7点的热情参与，最后鼓励能有更多的医院参与到CDI的研究中来，为中国的CDI大数据提供各自的力量。
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星火

美国三大紧急关注的感染性疾病之一。

wney

遗憾没能听这堂课，关注第一医学频道希望上传老师们的讲座。

jialei1839

请问，多少家医院开展了艰难梭菌的监测。我们三级医院都没有开展。

jcyyhlb

拜读了老师的笔记分享，谢谢老师。

jsxydmf

艰难梭菌目前主要诊断方法包括肠镜检查、细菌培养、侦测毒数、抗原测定EIA谷氨酸脱氢酶、病理切片；艰难梭菌毒数非常不稳定，如标本不能及时测试或保管不当极易造成假阴性；没有腹泻或水样便是不必要进行艰难梭菌测试的。谢谢老师分享！

冰上芭蕾

谢谢分享，艰难梭菌感染诊断困难，归根到底是实验室问题。期望检验界人士能快速发展。