我国确诊首例输入性MERS病例

黎卫士

                     我国确诊首例输入性MERS病例

                                                               2015年05月31日 14:19:18 来源： 新华网

        华网北京５月２９日电（记者胡浩）国家卫生和计划生育委员会５月２９日通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征（ＭＥＲＳ）确诊病例。

　　   通报说，该患者为韩国人，男性，１９７１年出生，系韩国ＭＥＲＳ病例的密切接触者。５月２１日在韩国境内出现不适，２６日乘坐ＯＺ７２３航班于１２：５０抵达香港，经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息和国家卫生计生委指示，要求惠州市立即核查，并派出专家组赶到惠州现场，连夜开展流行病学调查、采样等相关工作。惠州市卫生计生部门于２８日２时将该名韩国男子转送至定点医院进行隔离治疗，并对其密切接触者就地隔离观察，检测样本于２８日上午在广东省疾控中心检测后送中国疾控中心复核。目前患者仍有发热症状，最高体温为３９．５摄氏度，胸片显示：双下肺病变，考虑感染性肺炎。

　　    ５月２９日，国家卫计委组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，按照《中东呼吸综合征诊疗方案（２０１４年版）》，诊断患者为中东呼吸综合征确诊病例。

　   　国家卫计委已指导广东省卫计委按照相关预案和方案开展工作，派出专家组赶赴当地指导协助应急处置工作，并组织专家开展风险评估，研判疫情形势。目前，广东省和惠州市卫生计生部门正按照国家卫计委要求，继续落实患者隔离治疗、医院管理控制，密切接触者追踪和医学观察、疫情监测、健康教育等措施。截至目前，该病例的３８名密切接触者均未发现异常情况。

　    该病例有关情况已及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。

黎卫士

                                          香港隔离18名MERS密切接触者
                                  2015年05月31日 09:22:14 来源： 北京青年报
      新华社电（记者 姜婷婷）香港特区政府卫生署卫生防护中心30日公布，两名一度拒绝接受隔离的韩籍人士已接受隔离，至此18名曾密切接触中东呼吸综合征感染者的人士均被隔离。
    日前，一名从韩国经香港到内地的韩国人被确诊感染中东呼吸综合征。卫生防护中心发言人表示，截至17点30分，卫生防护中心已追踪到该名确诊病例在香港的29名密切接触者和17名其他接触者。
    29名密切接触者中有18人在香港，其中两名一度拒绝接受隔离的韩籍人士16时许由卫生署人员从铜锣湾伊丽莎白大厦接走，送往麦理浩夫人度假村隔离。至此，所有18名密切接触者都被送往度假村接受检疫隔离，他们目前都没有出现病征。
    发言人表示，17名其他接触者亦正接受医学监察。“特区政府有关部门会继续与世界卫生组织以及韩国和内地卫生部门密切联系。市民和医护业界应提高警觉，留意最新情况。”发言人说。
    香港卫生署卫生防护中心30日还排除了对一名疑似患中东呼吸综合征女子的排查，测试结果显示该名30岁女子对中东呼吸综合征冠状病毒呈阴性反应。
    卫生署发言人表示，强烈建议营办中东团的旅行社，不应安排旅客骑骆驼，或参与直接接触骆驼的活动，因为这是感染中东呼吸综合征的已知风险因素。外游人士应避免到农场、农庄或有骆驼的市场，应避免接触动物特别是骆驼、雀鸟、家禽或病人。
    发言人强调，中东呼吸综合征是法定须呈报传染病，特区政府卫生防护中心公共卫生化验服务处有能力检测出这种病毒。香港至今没有发现人类感染个案。
    广东消息
    韩国来华MERS患者暂未出现不适
    密切接触者增至47人
    新华社电（记者 周强）广东省卫计委30日晚通报，我国首例韩国MERS患者目前症状仍以发热为主。密切接触者已由29日的38人增至47人。
    据通报，该委29日发布的确诊病例现仍在惠州市定点医院隔离治疗。自广东省卫计委5月29日发布寻找首例输入性中东呼吸综合征病例同乘乘客公告后，已有9名乘客与疾控中心取得联系，目前正隔离观察。截至记者发稿时止，已追踪密切接触者47人，暂未出现不适。
    韩国消息
    韩国又现1例MERS患者均通过首例患者感染
    韩国保健福祉部30日例行通报说，当日新确诊了1例中东呼吸综合征患者。至此，韩国国内确诊的患者已增至12人，另有一名韩国患者在中国被确诊。
    韩国卫生部30日说，一名接受隔离观察的男子被确诊患上中东呼吸综合征。至此，韩国中东呼吸综合征确诊患者增至13人。这名患者是第十二名确诊患者的丈夫，15日至17日前往首例确诊患者所在的医院探望妻子，21日出现发烧等症状后接受隔离观察。
    韩国卫生部说，在13名确诊病例中，陆续新增的患者似乎均通过首例确诊患者A某感染。A某11日出现症状，20日被确诊，其间肺炎等呼吸道症状严重，而这一时间段正是病毒传播力最强的时期。从分析资料来看，被二次传染的患者都在15日至17日与A某有过1至4个小时的接触。目前，由于大量医务人员正接受隔离观察，收治A某的医院已经暂时关闭。 据新华社
    专家释疑
    MERS病毒尚不具备持续人传人能力
    广东出现全国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，有关部门在该省追踪到的密切接触者已达38名，引发社会广泛关注。广东省疾控专家称，中东呼吸综合征与非典虽同属冠状病毒，但属于不同分支，尚无证据表明具备持续人传人能力，公众不必过于恐慌。而对于该病毒的感染、传播，世卫组织目前的结论是，尚不能满足构成“国际关注的突发公共卫生事件”的条件。
    中东呼吸综合征与SARS有何区别？
    广东省疾控中心传染病预防控制所所长何剑峰表示，不少网上的报道用“类SARS”来定义中东呼吸综合征，两者虽然同属冠状病毒，但不属于同一个分支。现有研究表明，中东呼吸综合征可能是一种人兽共患病，文献显示可能跟蝙蝠有关，中间宿主可能是单峰骆驼。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
    中东呼吸综合征世界影响有多大？
    记者在世界卫生组织官网获悉，从2012年沙特阿拉伯首次发现该病毒，到今年5月25日，全球向世卫组织报告发生了1139例中东呼吸综合征冠状病毒感染实验室确诊病例，包括至少431例相关死亡病例。但世卫组织关于中东呼吸综合征冠状病毒《国际卫生条例》突发事件委员会的一致结论是，尚不能满足构成“国际关注的突发公共卫生事件”的条件。
    何为密切接触者？
    密切接触者是否会无限制蔓延？广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎表示，“密切接触者”是医学专有名词，主要是根据“距离远近、密闭空间大小、接触时间长短”三个指标进行综合评估，并非普通公众所谓的“见过面、说过话”就是密切接触者。对密切接触者进行隔离医学观察，时间为两周，包括测体温，观察身体指征，样本检测等内容。
    首例患者涉及粤港两地，两地如何对接？
    林锦炎说，早在2003年非典以后，粤港澳已建立一个传染病专家会商制度，每年有一个定期专家会议，还有一些不定期专家小组会议，如之前H7N9禽流感、登革热，均有举行商讨会议。此次发现首例中东呼吸综合征，香港和广东保持密切联系，随时有信息技术方面的交换。
    MERS早期症状是什么？
    中东呼吸综合征早期症状与普通感冒无异。据国家卫计委通报，中东呼吸综合征典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27％。何剑峰表示，早期中东呼吸综合征与感冒症状颇为相似，前往医院就医时务必告知医生自己的流行病学史。
    哪些人员易感染严重病症？
    世卫组织提醒，“在对中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前，糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。这类人员应当避免与动物产生密切接触，尤其是骆驼。”
    林锦炎提醒，前往海外，尤其是中东旅游，更要养成良好的卫生和饮食习惯。首先，该病毒以呼吸道传播为主，勤洗手非常关键；其次，在中东地区尽量吃熟食，避免食用和骆驼相关的生肉、生奶制品。
信源地址；http://news.xinhuanet.com/health/2015-05/31/c_127860928.htm

黎卫士

                   广东确诊国内首例MERS，急寻与MERS患者同行旅客                                       神经外科王晓峰    2015-05-30 19:22:07

　　核心提示：国家卫计委通报，我国发现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男子，26日乘韩亚航空OZ723航班到香港，经深圳沙头角口岸入境惠州，目前已被隔离。

　　5月29日，国家卫计委通报，我国发现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男子，26日乘韩亚航空OZ723航班到香港，经深圳沙头角口岸入境惠州，目前已被隔离。南方日报记者29日下午从省卫计委获悉，迄今为止已发现的38名密切接触者未现异常，患者正在惠州定点医院治疗。

　　过程回顾

　　密切接触者已有38人

　　据悉，这名韩国男子生于1971年，为韩国第3例中东呼吸综合征确诊病例的儿子，和第4例确诊病例的弟弟。

　　据省政府突发公共事件应急管理专家组成员、广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎介绍，这名男子5月21日在韩国时已感到身体不适，25日体温升高。26日，因私人事务他乘韩亚航空OZ723航班从韩国到香港，经深圳沙头角口岸入境惠州。

　　省疾控中心对当地进行流行病学调查发现，这名男子到惠州后被对接公司有关人员接到宾馆，第二天参加了公司的小型会议。“目前，病人在境内的行程和相关接触人员，我们还算比较清晰，能找到的密切接触者已经有38人，这个数据还会变化。”林锦炎说。

　　广东专家对这些密切接触者进行了跟踪，暂时未发现异常情况。“观察期是14天，我们将继续跟进，测量体温，观察体征;同时，各级卫计委和疾控部门也正进一步对医院进行防止院内感染的指导，而疾控部门也正在完成病例的相关检验。”

患者病情

　　最高烧到39.5℃病情或进展

　　广州医科大学第一附属医院党委副书记、英东广州重症监护医学中心主任黎毅敏教授前往惠州会诊了这名患者。他表示，目前这名男子正在惠州市定点医疗机构接受隔离治疗，仍有发热症状，最高体温达39.5℃，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。

　　“我们对他进行了体格检查、呼吸检查，发现他呼吸稍快，体温有波动，总体在38℃-39℃之间。病人的病情有可能进展，我们正在密切监测中。”黎毅敏说，目前对患者主要以对症治疗为主。

　　疫情研判

　　未发现持续人传人证据

　　广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病流行病学专业领域首席专家何剑峰表示，此前就评估判断，广东存在传入中东呼吸综合征的风险，“就这一例来看，发生第二代病例也是可能的”。

　　何剑峰分析，该男子在被送院治疗前曾坐过大巴，到过口岸，也住过酒店，“如果这个过程中，他传播给了别人也是既定事实。我们之所以要找密切接触者就是为了以防万一，也就是即使他们出现异常情况，也已在我们控制范围内，不会传给别人，把风险降到最低”。

　　不过，何剑峰也表示，到目前为止，中东呼吸综合征都被认为是有限人传人，还没发现持续人传人的证据。“目前的聚集性病例大多发生在医疗机构。这位患者也是因为到医院看望父亲而被感染的。”

　　■相关

　　坐过同班飞机大巴者

　　速与省疾控中心联系

　　据何剑峰介绍，目前已掌握的密切接触者包括这名男子的翻译、医护人员、部分乘客、酒店工作人员等。

　　省卫计委公布了这名男子乘坐的具体交通工具：

　　(一)2015年5月26日乘坐韩亚航空OZ723航班。

　　(二)5月26日下午3时从香港国际机场至沙头角巴士(香港车牌号码：PJ2595)。

　　(三)5月26日下午4时46分从沙头角至惠州的大巴(广东车牌：粤ZCH70港/香港车牌号码：HN5211)。

　　省卫计委呼吁，于5月26日搭乘韩亚航空OZ723航班从韩国到香港的乘客，以及当日曾搭乘上述车辆的人士，主动与省疾控中心或惠州市疾控中心联系，联系电话(广州：020-84451025、18928824836;惠州：0752-2873011、13433449127丘医生)，以便作进一步评估及提供相关帮助。

　■科普

　　什么是中东呼吸综合征?

　   中东呼吸综合征(MERS)是由一种新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被发现。冠状病毒是一组能够导致人类和动物发病的病毒，常能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征(SARS)的多种疾病。

　　中东呼吸综合征典型病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。胃肠道症状，如腹泻等也有报道。重症病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室内机械通气和支持治疗。部分病例可出现器官衰竭，尤其是肾衰竭和感染性休克。病死率大约为27%。该病毒似乎会导致免疫力低下的人群，老年人和伴有慢性病(如糖尿病、癌症和慢性肺部疾病)的人群发生更严重的疾病。

　　部分人感染病毒后并不会出现症状。目前，还未确切了解人类如何感染该病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这常出现在家庭成员、病人和医护工作者之中。最近，医护工作者感染报告增加。在一些社区病例中未找到可能的感染源。他们有可能是因为暴露于动物、人或者其他感染源而感染。

　　该病可以人传人，但仅仅在有限的范围内。这种病毒在人与人之间传播似乎不大容易，除非有密切接触，如看护病人时未进行保护。在医院内集聚性病例中，人际间传播更容易，特别是感染预防与控制措施不足的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的社区内传播。

　　病毒全部的感染来源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒株。很多研究已经在非洲和中东的骆驼中发现病毒抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明两者之间存在密切联系。可能还存在其他宿主。

　　作为一般的预防措施，目前前往农场、市场、谷仓或者有其他动物场所的任何人，都应该采取一般的卫生措施，如接触动物前后要经常洗手，避免接触患病动物。

　　食用生的或未煮熟的动物产品(如奶和肉)，带来了多种病原微生物感染的高风险。通过烹饪或巴氏灭菌法适当处理的动物产品可安全食用，但也需小心处理，避免与未煮过的食物交叉污染。骆驼肉和奶在加热灭菌、烹饪或其他热处理后是可以持续消费的营养产品。

　　目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况应当采取适当措施，减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。

　　----本文转载央视网

          信源转自：搜狐健康网

                                                                                

                                                                                          

klzx开心

　目前尚无可用的疫苗或特异性治疗方法。治疗方法是支持性的和基于病人的临床状况应当采取适当措施，减少将病毒从感染病人传给其他病人、医务人员和探访者的危险。应当针对医务人员开展感染防控技能教育和培训并定期更新知识。。。加强防控，刻不容缓！

二道桥的羊肉串

黎卫士 发表于 2015-5-31 21:58
广东确诊国内首例MERS，急寻与MERS患者同行旅客                                      ...

又是我们感控面临的一次巨大挑战，据说微信上说，现在广东的医院，在抽签进行对患者记进行治疗，未婚的先开始，哎，真是苦了我们的医护人员呀！

热带雨林2010

危难时刻白衣天使总是冲在一线，希望我们的付出能得到社会的认可、理解。

1742643320

医务人员的责任心应该值得赞扬，未婚的有家人牵挂，已婚的牵挂家人，拿点工资，都是不容易的。