针刺伤后评估的工作怎么做？

墨凉的夏天

职业暴露是医院日常工作中难以避免的问题，作为还在学习中的感控新手，一直对此有一些疑惑，特来请教前辈老师们
根据国家的法规各医院的暴露流程都制定的相对完善了，但是就所有流程里都有的“院感办接到报告后对暴露情况进行评估”这个评估如何进行？譬如如果是住院患者，一般都有患者的相对完善的病史和检验报告，发生暴露后可以根据流程操作。
但是如果是门诊患者，有的人没有查血，只是来输液或注射，护士拔针时不小心刺到自己，在类似这样的情况下，护士上报到院感办后，如何做好评估？各种预防性的用药是不是必须？
还有比较困惑的一点，我院对后期的费用方面一直没有明确规定，每次都不敢明确回答科室，然后再去向领导争取。
希望各位老师能谈谈自己医院在职业暴露后医护人员的检查费用、用药费用如何报销？是由医院发文还是在制度里定的？

吴塘晓凤

"如果是门诊患者，有的人没有查血，只是来输液或注射，护士拔针时不小心刺到自己，在类似这样的情况下，护士上报到院感办后，如何做好评估？各种预防性的用药是不是必须？"
同样困惑,急需解答.

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本院对暴露源不明者，按乙肝暴露后处理

天山-雪莲

对于医务人员职业暴露后的检查费、乙肝免疫球蛋白等费用，院感科一定写出申请，征得分管院长的同意后，请示大院长批准，财务科才能执行。我院是这样做的：检查费由医院买单，药费医院和科室各出一半

吴晓梅

1、我们医院职业暴露以后所产生的费用都由医院承担。暴露者到院感科填写职业暴露登记表以后，凭院感科出具的化验单直接去检验科做相关检查；如果需要治疗，凭院感科出具的治疗单，直接去药剂科领药。
2、如果暴露源不明，患者高兴配合的，免费给患者做相关检查；如果患者不高兴化验的就按照乙肝阳性处理。（因为打乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗没有副作用，价钱也不贵。）

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其实，一涉及费用问题就是一个难题啊。

墨凉的夏天

天山-雪莲 发表于 2015-5-21 15:34
对于医务人员职业暴露后的检查费、乙肝免疫球蛋白等费用，院感科一定写出申请，征得分管院长的同意后，请示 ...

贵院的费用分摊方法可行性比较好，有了医院的明确规定，流程就好执行了。谢谢老师

墨凉的夏天

txyy_ygk 发表于 2015-5-21 16:24
1、我们医院职业暴露以后所产生的费用都由医院承担。暴露者到院感科填写职业暴露登记表以后，凭院感科出具 ...

贵院的流程好人性化！其实我院也基本可以全报销，就是院长审批、财务审核的时候时间好长，而且一有上报的领导就问“这怎么又刺伤了？你们培训怎么做的？”唉。搞的好像天天耳提面命的培训之后就可以完全避免职业暴露似的！基于此，都没人上报，等我听说都几天后了
临床不报，领导恨不得你别揽这事，我也只能尽量争取了。

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     我们医院职业暴露以后所产生的费用都由医院承担。暴露者到院感科填写职业暴露登记表以后，凭院感科出具的化验单直接去检验科做相关检查；如果需要治疗，凭院感科出具的治疗单，直接去药剂科领药。
   如果暴露源不明，按照乙肝阳性处理。（因为打乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗没有副作用，价钱也不贵。）

lly

费用由个人、科室、医院按比例承担。

感染控制工作者

谢谢老师分享，非常感谢

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只有乙肝有疫苗，其他的只有监测。

Bsy

谢谢老师们分享，但如果是患者四项阴性，是不是需要继续监测，怕有空窗期