哪些人需要筛查丙型肝炎？

黎卫士

                             哪些人需要筛查丙型肝炎？                                                                 蔡晧东医生自媒体   2015-05-13 21:06:00

       丙型肝炎是一种“沉默”的疾病，人们常在不知不觉中被感染，感染后很少发生急性肝炎，常常没有明显的症状和体征。所以，很多人不知道自己感染了HCV。在美国，对1945-1965年出生的人进行HCV筛查时发现，感染者中知道自己感染HCV的人不到50%[1]；在我国台湾，丙型肝炎的感染率大约为3.3%，但只有26%的感染者知道自己存在HCV感染[2]；在我国大陆2007年的一项调查显示，公众对丙型肝炎的知晓率仅有38%，曾经进行过HCV相关检测的人只有5%[3]。据估计，我国的丙型肝炎诊断率仅为2.1%，接受抗病毒治疗的HCV感染者不足1%[4]。丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，早发现、早治疗是提高治愈率的关键。因此，世界卫生组织建议加强高危人群中丙型肝炎的筛查。

　　 需要筛查的人群主要是：①HCV感染的高危人群，②所有需要在医院进行介入性诊断或治疗的患者，③不明原因的慢性肝病和ALT升高的患者[5, 6]。

　 　需要筛查HCV抗体的高危人群包括：①接受非正规或消毒不规范的医疗单位介入诊断治疗或牙科治疗的患者和长期血液透析的患者；②在献血者筛查HCV前(我国是在1993年以前)进行过输血或血液制品治疗的患者及***者；③静脉注射毒品或鼻腔内使用过违禁药品者；④在非正规管理的场所用过未经消毒的器械文身、针刺、扎耳孔等对皮肤有损伤操作的人；⑤HCV的母亲所生的孩子；⑥艾滋病毒感染者；⑦医务工作者在被HCV感染者使用的锐器刺伤或黏膜暴露感染者的血液后；⑧男性同性恋者或与HCV感染者发生过性行为者[5, 6]。筛查出丙肝抗体阳性者要进行丙肝病毒核酸(HCV RNA)的检测。

　  为了防止经血液传播的疾病在医院内感染，手术前和介入性诊断、治疗前不仅要进行HCV感染的筛查，还要进行HBV和艾滋病毒感染的筛查。另外，不明原因的慢性肝病和ALT升高的患者也应进行丙肝抗体的检测[6]。为了防止HCV的母婴传播和性传播，婚前检查和孕前检查中也应该包括对HCV感染的筛查。

　　References

　　[1]    Holmberg SD, Spradling PR, Moorman AC, Denniston MM. Hepatitis C in the United States. N Engl J Med. 2013. 368(20): 1859-61.

　　[2]    Yu ML, Tsai PC, Dai CY, Huang JF, Huang CF, Chung WL. Huge gap between clinical efficacy and community effectiveness in the treatment of chronic hepatitis C—a nationwide survey in Taiwan. Hepatol Int. 2014. 8: S229, Abstract 917.

　　[3]    田晓青. 丙肝防治，提高公众认知是当务之急. 中国医学论坛报. 2007. 33(45): 2007-11-29.

　　[4]    国际标准化HCV RNA检测推进丙型肝炎规范化诊疗. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）. 2014. (6): 880-881.

　　[5]    WHO. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with hepatitis c infection. 2014-4-9. 丙型肝炎病毒感染者的筛查、照顾和治疗指南。. http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/.

　　[6]    中国丙型病毒性肝炎医院感染防控指南. 中华医院感染学杂志. 2012. (24): 5420-5423.

资料来源：搜狐健康网

波斯菊

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春草369

体检时部分人ALT升高，分析不出什么原因，看来这应该查一下HCV。