2007年以来我国出现了严重的白蛋白短缺,因此规范白蛋白的使用具有重要意义。目前,临床上认为以下情况输注白蛋白可起到治疗作用:
①
严重感染、急性低血容量,其他胶体溶液已经用至最大量;
②
烧伤所致的血浆渗透压减低及低血容量性休克,一般烧伤后24h以内使用晶体液,而24h后可应用白蛋白。
③
成人呼吸窘迫综合症,白蛋白与利尿剂联合应用,可消除肺水肿改善临床症状。
④
肝功能严重受损,重度低蛋白血症(血清蛋白<20g/L),或由于严重低蛋白血症、大量腹水影响心血管功能。
⑤
某些血液置换治疗、肾透析或体外循环手术患者。
⑥
老年营养不良性水肿、腹水。
目前我国临床尚无规范的白蛋白应用指征,美国《白蛋白临床应用指南》也指出白蛋白正确的临床应用包括休克、ARDS、烧伤、体外循环,偶尔可用于急性肝衰竭、腹水、肾透析;不合理的临床应用为补充营养、治疗肾病综合症、慢性肝硬化。