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[讨论] ICU空气培养菌落数超标,检出鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌会怎样?

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发表于 2015-4-16 19:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问各位老师ICU空气培养菌落数超标,检出鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌会怎样?
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发表于 2015-4-16 20:03 | 显示全部楼层
你们还对细菌种类进行了鉴定?是常规鉴定还是有其它考虑?
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发表于 2015-4-16 20:33 | 显示全部楼层
加强空气消毒,加强环境卫生消毒
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发表于 2015-4-16 21:40 | 显示全部楼层
空气中检测出两种条件致病菌,有可能是多重耐药菌,如果排除污染的情况下,那么ICU的空气污染较严重,要查找原因,动态消毒机是否正常工作,每日通风是否做到、环境卫生是否做到?近期这两种细菌感染病例是否增多?针对原因采取控制措施,严格ICU管理。
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发表于 2015-4-16 22:16 | 显示全部楼层
这两种细菌都是医院感染常见病原菌,一定要提高警惕,加强空气和环境消毒。
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发表于 2015-4-17 08:23 | 显示全部楼层
加强室内空气地面的消毒,可能是病人耐药菌感染,采取相应隔离措施,加强手卫生
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发表于 2015-4-17 08:44 | 显示全部楼层
这两种菌较常见,主要与侵入性操作、不合理使用抗生素、基础疾病和住院时间有关。
1.做好保护性隔离,2.严格气道管理,3.保护易感人群措施,对于已经感染的病人单间隔离,4.对患者生命体征比较平稳的情况下及时转送到普通病房,5.合理使用抗生素,6.提高思想认识,7.加强手卫生,8.定时开窗通风,空气净化。
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发表于 2015-4-17 09:24 | 显示全部楼层
空气培养菌鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌? 培养皿放在什么位置采样的? 我们专项在ICU空气中找这种耐药菌,都没找到。
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 楼主| 发表于 2015-4-17 10:23 | 显示全部楼层
培养皿放在治疗车上采样的
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 楼主| 发表于 2015-4-17 10:30 | 显示全部楼层
阳光 发表于 2015-4-16 20:03
你们还对细菌种类进行了鉴定?是常规鉴定还是有其它考虑?

主要是这次ICU隔离房间和病房的空气培养菌落数都超标了,我们检验科帮我们鉴定了细菌。
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 楼主| 发表于 2015-4-17 10:33 | 显示全部楼层
明玥 发表于 2015-4-16 21:40
空气中检测出两种条件致病菌,有可能是多重耐药菌,如果排除污染的情况下,那么ICU的空气污染较严重,要查 ...

非常感谢老师的指点,我们已经让ICU彻底打扫卫生,严格每日开窗通风及空气消毒,准备重新采样。
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发表于 2015-4-17 11:03 | 显示全部楼层
雨雪天 发表于 2015-4-17 10:23
培养皿放在治疗车上采样的

培养皿附近有无肺部感染的患者?
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发表于 2015-4-17 11:09 | 显示全部楼层
近期ICU是否存在这二种感染病人?
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发表于 2015-4-17 11:46 | 显示全部楼层
挺让人担忧的超标结果,必要时清空大消毒。
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发表于 2015-4-17 12:37 | 显示全部楼层
要彻底做一次终末消毒,对相关部位的物表也进行监测
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 楼主| 发表于 2015-4-17 13:05 | 显示全部楼层
lwlgood1984 发表于 2015-4-17 12:37
要彻底做一次终末消毒,对相关部位的物表也进行监测

工作人员的手和物表都采样了,没问题。
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发表于 2015-4-17 13:56 | 显示全部楼层
您们单纯菌落总数超标都要做鉴定还是基于其他原因做的细菌鉴定,如果是单纯超标,建议不用做鉴定。超标后要查找原因。采样时机、环境清洁、消毒设备、采样正确性以及是否污染等都得考虑,认真梳理,是不难找出问题的。
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发表于 2015-4-20 09:45 | 显示全部楼层
加强空气质量的管理,人员控制,避免不必要的人员出入,加强手卫生和消毒隔离
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