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响相关性肺炎发生的危险因
素,并对主要危险因素进行了分析。
1 置管时间的长短直接影响相关性
肺炎的发生,置管时间越长,感染的机会就大,感染率就越
高,建议置管时间最好控制在10 d内,
可以减少相关性肺炎的感染发生率。
2 患者年龄
患者年龄也是影响相关性肺炎发生的一个重要因素,年
龄越大机体免疫功能越低下、身体综合素质也更差、病情危
重,易感染相关性肺炎(xz: 4.87,P< 0.05)。建议在做置
管手术的同时,根据不同年龄的患者和身体状况采取相应的
措施,提高患者的免疫力,也可以降低相关性肺炎的感染发
生率。
3 其他影响因素
抗菌药物的不合理应用、空气、医护人员手及物体表向傲
污染、血、血制品、药品污染、医用器材被污染等也是影响相关
性肺炎发生的因素。建议各医院根据本单位的具体情况,采取
相应的监测和控制措施151。
随着人T气道的建立,危重患者的抢救成功率得到明
提高,但人工气道引起的呼吸机相关性肺炎也随之增加,从而
造成患者住院时间延长,病死率增高,住院费用增加。因此呼
吸机相关性肺炎目标性监测的技术应用,对指导临床降低呼吸
机相关性肺炎的发生具有重要意义,是院感监测方法中科学性
强、经济适用、简便易行、值得推广的监测方法161。
开展ICU呼吸机相关性肺炎的目标性监测,可以随时掌
握ICU呼吸机相关性肺炎的感染率,了解影响相关性肺炎发生
的重要因素,为制定医务人员手卫生规范,ICU呼吸机相关性
肺炎控制流程,呼吸机管路清洗消毒流程等措施提供了科学依
据,对预防和控制呼吸机相关性肺炎起到了有效的作用,对提
高危重患者的抢救成功率和降低病死率、减少住院时间和医疗
费用、节约医疗资源具有重要意义。
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