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楼主: jdzyya

清创术后感染是否属于院内感染?

 火.. [复制链接]
发表于 2015-4-9 10:21 | 显示全部楼层
入院48小时的判定时间不要忽略了啊。没有超过48小时,入院时是污染伤口,不要算。
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发表于 2015-4-9 10:38 | 显示全部楼层
同意伤口污染较严重时,不能排除入院时已处于感染的潜伏期,不属医院感染。
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发表于 2015-4-9 10:40 | 显示全部楼层
入院时是污染伤口,不应算是院内感染。
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发表于 2015-4-9 11:01 | 显示全部楼层
按照医院感染诊断标准,个人理解不是医院感染。
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发表于 2015-4-9 12:22 | 显示全部楼层
byfyzhangjie 发表于 2015-4-9 10:38
同意伤口污染较严重时,不能排除入院时已处于感染的潜伏期,不属医院感染。

“入院时已处于感染的潜伏期”请问:非传染病的感染有潜伏期吗?好久没有看见这种瘘纠瘘犯的错误了,现在又出现了。谢谢!
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发表于 2015-4-9 14:39 | 显示全部楼层
个人认为,不属于院感范畴!首先,外伤口既已属于污染伤口,即使处于6小时内的新鲜伤口,有时候清创无法彻底。只是说6小时内的新鲜伤口,可以经过清创处理达到I类伤口!如果该患者经清创处理后,伤口经过观察无红肿热痛,血象也正常,无炎症表现,经过换药后,却出现了,红肿化脓等感染,即可认为是医院感染。像你描述的这种情况不是院感。

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发表于 2015-4-9 15:13 | 显示全部楼层
干院感之前在手足外科工作好多年,我认为不应属于医院感染。
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发表于 2015-4-9 15:57 | 显示全部楼层
入院时已经存在的感染不属于医院感染
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发表于 2015-4-9 15:57 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2015-4-9 12:22
“入院时已处于感染的潜伏期”请问:非传染病的感染有潜伏期吗?好久没有看见这种瘘纠瘘犯的错误了,现在 ...

谢谢老师指导,以后一定注意,不会再犯。
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发表于 2015-4-9 16:12 | 显示全部楼层
个人认为属院内感染,污染创口与感染创口是两个不同的概念,只是污染重,感染的几率就会高一些。
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发表于 2015-4-9 18:01 | 显示全部楼层
伤口本身就是污染伤口所以不属于医院感染的。
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 楼主| 发表于 2015-4-10 08:31 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导及讨论。回答3楼和5楼老师的问题:该患者受伤后2小时入院,立即行清创探查修复术;清创术后第二天伤口周围红肿明显,撕脱皮肤颜色暗紫,血常规正常,体温37.8度,第三天采样送检为杂菌生长,第七天再次行创面分泌物送检为阴沟肠杆菌,后因局部皮肤坏死于第九天再次行扩创取皮植皮术。
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发表于 2015-4-18 18:14 | 显示全部楼层
jdzyya 发表于 2015-4-10 08:31
谢谢各位老师的指导及讨论。回答3楼和5楼老师的问题:该患者受伤后2小时入院,立即行清创探查修复术;清创术 ...

该患者是受伤后2小时入院的,入院后立即行清创探查修复术,所以,此种情况应算院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2015-4-20 08:01 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的热烈讨论,学习了!
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发表于 2015-4-22 15:06 | 显示全部楼层
患者绞伤后2小时入院,立即行清创探查修复术,清创术后第二天伤口周围红肿明显。个人认为应与医师沟通,考虑受伤严重程度以及清创的情况。尊重临床医师的诊断。
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