我院医务人员职业暴露处理

chenqiong

各位老师：我院医务人员职业暴露处理，很多医务人员发生职业暴露后，关注的是不是乙肝病人，如果是阳性病人，自己没有抗体，就预防性用药，遵循0、1、6程序进行疫苗注射，24内肌注高效价免疫球蛋白。一个月、6个月后进行追踪采血观察。我们院感科是这样做的。谢谢

感谢有你1

一、局部处理措施   
    (一)锐器伤
     1．依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
     2．受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75％的乙醇或者o．5％聚维酮碘(碘伏)进行消毒。
   (二)黏膜暴露
    用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。
   二、报告
   1．报告部门负责人(医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告)。
   2．填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交主管部门。
   三、评估与预防
   主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，并尽可能在24 h内采取预防措施。
   1．立即给发生职业暴露的医务人员开具HBsAg、抗-HBs、ALT、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检查单。
   2．若患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TPHA检测结果未知，主管医生应立即给患者开具这些项目的检查单。
   3．患者HBsAg(+)：
   (1)医务人员抗-HBs<10 mU／ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200～400 U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20&micro;g)，于1个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗(各20&micro;g)。
   (2)医务人员抗-HBs≥10 mU／m1者，可不进行特殊处理。
   (3)暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT。

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，学习了。

吴晓梅

暴露源是阴性的也要追踪的，因为传染病是有窗口期的。去年有条新闻是5岁的孩子手术后感染了HIV，调查结果是输了窗口期的血。

清风朗月

谢谢老师的分享，路过学习了。