血培养大肠，这样的情况怎么算院感？

独白

患者女，85岁，2月15日入院，入院诊断：1、右股骨粗隆间骨折；2、高血压病。
2月16日胸部CT示：支气管病变并两下肺感染。尿常规：镜下白细胞1+/HP。血细胞分析：白细胞6.55*109 mg/L，中性粒细胞百分比74.30%，CRP200mg/L。患者无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急等症状。
2月25日行手术治疗，术后一直导尿至3月1日。
3月4日起畏寒发热，轻度咳嗽，无咳痰，有尿频尿急症状。3月4日尿常规：镜下白细胞1+/HP。血细胞分析：白细胞15.59*109 mg/L，中性粒细胞百分比79.8%，CRP109.2mg/L。血培养：大肠埃希菌，尿培养：阴性。
问题：1、尿路感染算院内感染吗？2、血培养有大肠能再算一次院感吗？

尘埃69

如果尿路感染确诊算医院感染病例
有明显感染灶的不再计算一次医院感染

独白

尘埃1969 发表于 2015-3-13 16:15
如果尿路感染确诊算医院感染病例
有明显感染灶的不再计算一次医院感染

谢谢老师，医生请会诊已经诊断了尿路感染，我个人觉得很奇怪的是血培养出了细菌但是尿反而没有细菌。

尘埃69

独白 发表于 2015-3-13 16:31
谢谢老师，医生请会诊已经诊断了尿路感染，我个人觉得很奇怪的是血培养出了细菌但是尿反而没有细菌。

是不是进行了抗菌素膀胱冲洗或取样时应用消毒剂等
血培养阳性如果不是双套双管确诊也有可能是污染

独白

尘埃1969 发表于 2015-3-13 16:38
是不是进行了抗菌素膀胱冲洗或取样时应用消毒剂等
血培养阳性如果不是双套双管确诊也有可能是污染

尿路没有进行冲洗，血培养只是在患者高热时采了一套血，所以刚开始医生也怀疑血是污染的。但是血象高，提示有感染。

星火

尿路细菌入血，几率5%。

yhy8562243

此病人肯定有感染，但血流感染与尿路感染之间是否存在相关性一时还不能确定。个人意见，仅供参考，谢谢！

党菊霞

顺路学习了，感谢老师的分享

风雨同舟

同意尿路感染的诊断，单套血培养结果认可度低。建议按规范对需要做血培养的对象实行抽2套血的操作。

拈花一笑笑

正好遇到了一例患者，肺癌\阻塞性肺炎、多脏器衰竭，11月28日入院，3天后双侧瓶，培养出戈登链球菌，根据上述老师的经验，判断不是血流相关性感染，正确吗？

daixiaopeng999

1、尿路感染诊断勉强，单有尿频尿急，镜下白细胞1+/HP诊断勉强。中医认为：老年人尿频，主要是因肾气衰退，身体虚弱所致，并不是病；2、血培养确认（双管，抗菌谱相同）的话可诊断败血症。