手术野皮肤准备相关问题

xuezhongyue8

老师您好：关于手术野皮肤准备有2各问题请教：1.去毛器选哪种易于消毒？飞利浦(Philips)电动剃毛器HP6341的可以吗？2.手术晨使用2%葡萄糖洗必泰消毒溶液涂擦手术区皮肤两遍后，进入手术室手术野的消毒使用碘伏可以吗？

baihehua

1、我院使用过几个牌子的剃毛器，都不好使，再说刀头的消毒也是问题。
2、临床使用脱毛膏，需要做过敏试验，价格较高，一旦发生过敏反应，不好办。
3、我院要求临床科室根据患者汗毛情况，汗毛比较轻的，可以不用剃毛（院感科经过培训，和临床主任多次沟通，取得主任的认可），由手术医生决定；需要剃毛的，进手术室前30分钟，在病区，使用一次性备皮刀，剔毛，进行清洁消毒（2%葡萄糖洗必泰）。
4、关键是重视术前的皮肤清洁工作，术前两天，护士指术手术患者进行手术部位皮肤的清洁与消毒（2%葡萄糖洗必泰）。目前一般医院患者洗浴比较困难。进入手术室前更换清洁病人服。
5、手术野的皮肤消毒使用碘伏或安尔碘。

热带雨林2010

我们没有用过剃毛器，原来曾经有推荐使用脱毛膏，但如果过敏的话会影响手术，医生也不愿意使用。

雨濛濛

我们也是用的一次性备皮刀，术日进行。

xuezhongyue8

谢谢各位老师，近期准备培训，看来术前2h-30分一次性备皮较好执行。

luoyuqiao

我们医院在手术室增设皮肤准备间，必须去除毛发的患者在手术室进行，并做好手术部位皮肤的清洁。

baihehua

baihehua 发表于 2015-3-6 11:51
1、我院使用过几个牌子的剃毛器，都不好使，再说刀头的消毒也是问题。
2、临床使用脱毛膏，需要做过敏试验 ...

1、关键是临床医生的传统观念，不接受，担心会发生手术部位感染；
2、部分临床护理人员对于术前皮肤前准备不够重视，对：“备皮”的理解不到位。备皮包含清洁与剃毛。关键是做好术前皮肤的清洁消毒工作。
3、严格落实手术部位感染预防指导原则，从各个环节（手术室环境、术中保温、控制血塘、手术技术等等）防与控制手术部位感染。

沉静之心

同意7楼老师的意见，我院也是就该问题反复与医务、科主任、护理部等沟通，但落实得都不是很好，而且大部分工作人员就是狭隘的理解为备皮=剃毛，现在好多了，前段时间才进行了专项调查，发现大部分科室已经改变了不少，使用了一次性无菌备皮包、备皮时间在手术当日进行、术前1-2日指导患者进行皮肤清洁等都在逐渐落实啦。