两会特刊（肝炎一）：全民健康思维下的肝炎患者全程管理亟待实施

xucf730

两会特刊（肝炎一）：全民健康思维下的肝炎患者全程管理亟待实施
一、预防新发感染 成绩斐然

上世纪90年代，我国确定为儿童接种乙型肝炎（乙肝）疫苗作为国家控制乙肝流行的主要策略。1992年我国开始在全国范围推广乙肝疫苗接种，2002年将乙肝疫苗纳入国家免疫规划，免费为所有新生儿接种乙肝疫苗。经过20多年的努力，有效地预防了8000万新发乙肝病毒感染，减少了近2000万乙肝病毒携带者,取得了举世瞩目的成就，堪称世界典范。此外，我国通过加强采供血机构监管、严格开展献血员筛查和实施安全注射等措施，有效地降低了经血液途径传播的乙肝和丙型肝炎（丙肝）病毒的新发感染。

二、降低肝炎疾病负担  任重道远

据测算，我国现有2800万慢性乙肝患者和约 456万慢性丙肝患者，每年有90万患者发展为肝硬化，约30万患者发展为原发性肝癌，严重危害人民群众健康，给我国造成巨大的疾病负担。然而，我国尚未形成与艾滋病和结核病等重点疾病防治一样的专病管理模式，慢性肝炎患者的治疗和管理是目前亟待解决的重大公共卫生问题。我国现在的肝炎防治体系处于防治脱节状态，与肝炎预防领域取得的成就相比，我国已经存在的肝炎患者接受规范性抗病毒治疗的比例低，依从性差。如何加强管理，推动肝炎患者规范治疗，提高治疗效果，有效地延缓肝炎演化进程，切实降低肝炎患者疾病负担，仍需付出艰辛的努力。

三、抗肝炎病毒新药  带来治疗曙光

近年来，服用方便、副作用小且不易发生耐药性的口服抗肝炎病毒新药不断问世，给治疗和治愈肝炎带来了曙光和希望，吹响了肝炎可防可治的号角。在乙肝治疗方面，新的治疗药物可以有效抑制乙肝病毒的复制、降低乙肝患者体内的病毒载量，延缓或阻断疾病的进程，从而有效降低乙肝导致的肝硬化和肝癌的发生率。在丙肝治疗方面，治疗药物研发更是突飞猛进，新型治疗丙肝口服抗病毒药物的问世，不仅在治疗方式上从注射变为口服，从而提高了治疗的依从性，还可使临床治愈率提高到95%以上，从根本上阻断丙肝的慢性化进程并减少传染源。

四、实施全程管理  关爱肝炎患者

病毒性肝炎作为我国重点控制的重大转传染病之一，亟待建立防治结合的综合防控体系，实施“诊断报告、规范治疗、追踪随访、效果评价”的全程管理。抗肝炎病毒治疗提供了对抗疾病的有效工具，尤其是我国在艾滋病、结核病的专病防治管理实践为肝炎的全程管理提供了借鉴经验。同时，在吸取国内外艾滋病药物价格谈判的降价经验基础上，不断推进新特药品上市，加快国产药的自主研发，逐步完善抗肝炎病毒药物的价格形成机制，并探索医疗保险模式，提高肝炎治疗费用在医保和新农合中的报销比例，惠及千万肝炎患者。

烟雨随风

针刺伤所导致的职业暴露多见乙肝，在天津会上有一个美国专家就提到给全院的医护人员全部接种乙肝疫苗，以预防职业暴露。中国是乙肝大国所以我觉得在本医疗机构推行这样的做法很有必要！可以预防乙肝的职业暴露，也可以减少乙肝感染人群基数，希望大家关注~