陕西医院感染控制微信公众号热帖推荐：产房医院感染预防与控制管理经验分享

烟雨随风

    我院2014年由2008年成立的新区医院改称为铜川市人民医院南院，是铜川新区唯一一家集医疗、科研、急救、教学、预防、保健、康复为一体的二级综合性医院（2015.1.1改为三级综合医院）。

    妇产科自2009年成立以来，从2009年出生新生儿542人到2013年出生新生儿1506人，五年内共出生新生儿5556人，每年逐年递增，无一例因产房防控不到位引起的医院感染。

    产房作为医院的Ⅱ类环境，是医院的高危科室，也是医院感染控制工作中必须重点监测的部门之一。为了有效地预防产房感染，院感科积极督查产房建立健全医院感染防控的各项规章制度，不断完善产房的防控措施，严格要求，狠抓落实，取得了良好的效果。

    1、建立健全产房感染预防控制规章制度，严格做好各项监测工作：成立了由科主任、产长及感控专职人组成的感染防控小组。院感科一月不定期的对产房空气、物体表面、无菌物品、医疗用品、消毒剂及医务人员的手等进行抽样监测，每周至少两次督导检查产房院感综合质量并将结果及时书面反馈科室，要求科室对存在问题认真查找原因，分析整改，并限期将整改措施上报院感科，院感科针对存在问题再进一步跟踪督促落实，直至整改彻底。
    2、严格落实产房医院感染预防控制措施：无菌物品有专柜放置，有效期为7天，按消毒日期前后排列；持物钳、卵园钳、镊等高压灭菌、一人一用一灭菌、干燥保存，开启时间记明显。

    3、房用循环风紫外线空气消毒机，每日2次，每次1 h并记录，接生前后加强消毒1次，每周清洗消毒机和空调机的过滤网。定时开窗通风，湿式清扫，相对湿度为45%～60%，室温为24 ℃～26 ℃。

    4、室内物品表面（包括无影灯）、地面无明显污染时用清水擦拭或拖地，有污染或血迹时清洁后用500mg∕L含氯消毒液擦拭或拖地，抹布、拖把专用，标识清楚明显，分别清洗，拖把、抹布等清洁工具用500ml∕L有效氯浸泡30分钟后清洗晾干备用，各室的抹布、拖把分开使用，抹布做到一桌一巾一消毒，拖把做到消毒后定点悬挂放置。

平车每周清洁消毒，接送隔离产妇后，按特殊消毒方法处理。器械的及时处理是控制医院感染的关键，使用过的器械争取最短时间得到处置。

    5、所有的医疗物品、器械都必须灭菌，助产器械与处理脐带的器械需分开使用，严禁用侧切剪处理脐带，产包打开有效期为2小时，临产时间过长必须及时更换器械，必须做到一人一用一灭菌，严防医源***叉感染。每天用清洁布巾或消毒布巾常规擦洗产床、输液架、墙壁有污染时及时清洁消毒。每天彻底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡60分钟。疑似传染病病人或特殊传染病人的管理 按传染病病人管理要求进行隔离，进入隔离待产室待产和隔离产房分娩，其所用物品均严格按照消毒灭菌要求单独处理；所产生的医疗废物及胎盘必须在隔离区消毒，放入双层医疗废物黄色塑料袋并注明须密闭运送。

   6、房间严格进行终末消毒处理。非必须物品不带入室内，进产房需更换鞋及穿隔离衣。产房的排泄物和分泌物1000mg∕L的有效氯溶液浸泡2小时，血压计、听诊器等用1000mg∕L有效氯消毒液擦拭，产床用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更换橡皮单，平车：用2000mg∕L有效氯消毒液擦拭后更换床单。新生儿吸痰管做到一婴一用，吸痰用生理盐水一婴一瓶，不得共用。新生儿所使用的布类物品，应一人一用，做好管理的指导。严格遵守医院《铜川市人民医院南院医疗废物处置流程》进行分类收集、运送与暂时储存，胎盘处置严格遵守医院《关于产妇分娩后胎盘和死婴的处理定》，对可能造成传染病传播的按照医疗废弃物处理。

  

    7、医务人员的管理：年初制定院感培训计划，每月按照此执行，培训过后当场考核并将成绩与绩效工资挂钩，新进人员、进修生、实习生必须上岗前院感培训，考核合格后方能上岗。凡进入产房人员必须洗手、更衣、戴帽子、口罩及产房专用鞋(或鞋套)。离开产房时，应脱出产房专用着装，换外出衣和鞋。接生或手术前，应换刷手衣，进行外科手消毒剂穿无菌手术衣、戴无菌手套，特别注意连台接生或手术时，应再次进行外科手消毒及穿无菌手术衣等;手套被刺破及处理脐带和缝合伤口前，应更换新的无菌手套。收集及清洁器具人员操作时，应穿专用防渗透工作服及戴手套。产妇及家属进入产房穿消毒的隔离衣，戴帽子、口罩及产房专用鞋(或鞋套)。患呼吸道感染性疾病或皮肤有伤口者应暂调查产房工作。在对产妇进行检查过程中如接生、内诊、破水、阴道检查应认真执行无菌操作，认真进行会阴冲洗，避免上行感染，操作前常规用抗菌洗手液进行手部及手臂的清洁消毒以便实施无菌操作。

     8、加强手卫生的管理：为了提高手卫生的意识和依从性，产房所有洗手池张贴七部洗手图及指征，配备非手触式流动热水洗手设施，必须做到一人一用一擦手纸，每月根据出生新生儿数大概计算抽纸量及洗手液量估计洗手的次数，接生时要求做到外科手消毒，并每月监测消毒结果，以防院感的发生。

    通过以上产房医院感染预防和控制措施扎实的落实，我院五年来没有一例由于消毒隔离不规范而引起的产科感染，尤其是助产士也没有标准防护不到位引起的职业暴露，这对我院产科质量的提高起到了重要性的作用。

作者：铜川市人民医院（南院）院感科主任　刘金萍

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学习！致敬！

cygs

路过学习，谢谢分享。

院感2008

产房的医院感染控制尤为重要，再次认真学习了一遍，谢谢老师的分享、推荐。

感控abc

如何保证“定时开窗通风，湿式清扫，相对湿度为45%～60%，室温为24 ℃～26 ℃。”中相对湿度为45%～60%

陈春媚

感谢老师的分享，路过学习了

wuhongying001

路过学习，谢谢分享。

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路过学习，谢谢分享。