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color=rgb(51,51,51)]乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒是最易在不安全注射中感染到的病毒。世界卫生组织2月23日发布长达32页的《世卫组织医用安全型注射器肌内、皮内和皮下注射指南》，敦促各国到2020年全部改用新的“智能”注射器。只有在注射器单次使用后不能重复使用会干扰治疗程序的少数情况下（例如使用静脉泵为病人输液），才可有例外。《指南》强调了注射器安全性能的价值，包括应提供安全装置以防卫生工作者被针头意外刺伤进而受到感染。【财新网】（实习记者 姚家怡）安全注射是一个重要的公共卫生议题，但在全球每年160亿次注射中，疾病的传播风险仍然很大。
世界卫生组织近日发布《世卫组织医用安全型注射器肌内、皮内和皮下注射指南》（下简称《指南》），呼吁全球采用“智能”安全注射器以解决世界范围内普遍存在的注射不安全问题，敦促各国到2020年全面改用“智能”安全注射器。
不安全注射易造成患者感染疾病，乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒是最易在不安全注射中感染到的病毒。世卫组织的数据显示，2010年因不安全注射而感染乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒的人数分别约为170万人、31.5万人和33800人。
中国是“肝炎大国”，乙肝和丙肝的传播与不安全注射有着密切关系。世卫组织2014年统计数据显示，中国的乙肝病毒携带者多达9300万人，丙肝病毒携带者800万人。
2009年时任盖茨基金会北京代表处首席代表的叶雷曾分析，不安全注射是乙肝病毒传播的一个重要原因，当时中国有55%的人感染过乙肝病毒，而至少有35%的人因注射针筒消毒不足、反复使用而感染，他们在河南的一个小规模调查中发现，两岁大的儿童中，打针次数与乙肝感染机率成正比。
吸毒者共用针筒注射导致病毒传播的情况也不容忽视。《柳叶刀》杂志在2011年发布的一项综合分析中显示，中国感染丙肝的注射吸毒者数量全球最多，有160万人。
世卫组织艾滋病司司长GottfriedHirnschall博士表示，使用设有安全装置的注射器对于在世界各地防止人们感染艾滋病毒和肝炎以及其它疾病极为重要。
反复使用注射器是造成注射不安全的主要因素，注射器安全装置的一个重要功能就是阻止反复使用。当前国内常用的AD自毁式注射器在第一次使用后，推杆会锁定无法回拉，如果强行回拉则会使推杆断裂。自2003年起，中国新生儿疫苗注射已经全面采用自毁式注射器，国内也有不少企业生产自毁式注射器。 但AD自毁式注射器并未能保障医务人员在注射操作中的安全。安全注射的范围不仅是患者受注射安全，还包括实施注射操作的医护人员应不暴露于可避免的危险和注射的废弃物不对他人造成危害。
据统计，全球每年医务人员意外针刺伤约有100万起，但估计有部分医务人员并未上报，实际数字应大于100万。美国疾病控制中心曾在报告中指出,美国每年因刺伤感染乙肝的医务人员约8700人。
《指南》中介绍了一些“智能”安全注射器在使用后有针头回缩和针头自动戴上保护罩的功能，这样有效防止意外刺伤造成的感染，但此类注射器的造价则比较高。世卫组织呼吁厂商尽早开展或扩大“智能”安全注射器的生产，并预期随着需求量和生产量的增加，价格将会下降。
此外，世卫组织服务提供和安全司司长EdwardKelley博士指出，在发展中国家存在私营卫生工作者为增加收入而为患者提供不必要注射的想象。
世卫组织强调，需减少不必要注射次数，当前全球每年的注射中有90%属于通过肌肉或皮下注射，世卫组织建议可通过口服药物代替的则不必注射。 来源 财新网
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发表于 2015-3-3 09:20
发表于 2015-3-3 09:49
