单纯脂肪液化白细胞及中性粒细胞会不会高？

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教各位老师，剖宫产术后单纯脂肪液化白细胞及中性粒细胞会不会高？
患者有盆腔炎，入院时血常规正常，剖宫产术后2-3天开始发现切口几针有渗出，急诊血常规，白细胞及中性粒细胞高，立即用阿米卡星等封闭，更换抗生素，4-5天后出院，算切口感染吗？

娜姆

从用药来看是考虑感染。
脂肪感染是不会出现感染应急反应的。
这样的病例要是能做个分泌物常规和培养就好判断些。

明玥

和医生好好沟通，详细了解病史和体格检查，渗出液为什么样的？脂肪液化和渗出液是不一样的，病人血常规白细胞高多少，因为病人术后也会增高的，病人肥胖程度要了解一下，除了更换抗生素，切口位置医生是如何处置的，出院时切口愈合如何等等，认真了解，查找线索，以明确诊断。

二道桥的羊肉串

个人建议，需要完善相关培养，在做判断

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娜姆 发表于 2015-3-2 19:27
从用药来看是考虑感染。
脂肪感染是不会出现感染应急反应的。
这样的病例要是能做个分泌物常规和培养就好 ...

说是切口渗出不好取标本，所以取了阴道分泌物做培养。有的培养出细菌，有的没有。但我觉得阴道分泌物培养跟切口应该关系不大。

7223382

明玥 发表于 2015-3-2 20:59
和医生好好沟通，详细了解病史和体格检查，渗出液为什么样的？脂肪液化和渗出液是不一样的，病人血常规白细 ...

患者均有盆腔炎，白细胞在14-18之间，有的患者体温超高38，有的在37-38之间，手术切口均采用阿米卡星等进行封闭，并用烤灯烤，都是好转出院。

娜姆

7223382 发表于 2015-3-3 14:53
说是切口渗出不好取标本，所以取了阴道分泌物做培养。有的培养出细菌，有的没有。但我觉得阴道分泌物培养 ...

阴道分泌物对切口情况的确定是没有太大帮助。
医生局部使用抗菌药物这个是规范不推荐的。

toto

7223382 发表于 2015-3-3 15:00
患者均有盆腔炎，白细胞在14-18之间，有的患者体温超高38，有的在37-38之间，手术切口均采用阿米卡星等进 ...

患者是剖宫产术后，应该切口是否感染和采样阴道分泌物的关系不大，阴道分泌物培养出来的结果只能说明她的盆腔炎，不能说明与切口的关系。