这株肺炎克雷伯菌（KPN）是多重耐药菌吗?

1563504935 · 发表于 2015-2-2 11:41

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本帖最后由乔-乔于 2015-2-2 23:26 编辑

备注: 脑出血
姓名：       XXX       性别：       女       年龄：       71岁       编号：       01418098       样本号：       2
            科室：       ICU       病室：             床号：       9       样本类型：       痰

结果       细菌/药敏       最小抑菌浓度（MIC)       敏感度
培养结果       肺炎克雷伯菌(K.pheumoniae) G-杆菌 [kpn] (纯培养)
A组       首选药,若敏感优先使用
药敏       头孢唑林       ＞4       耐药
药敏       庆大霉素       ＞16       耐药
药敏       氨苄西林       ＞16       耐药
B组       首选药,A组药物耐药或不能使用时选用
药敏       头孢噻肟       ＞32       耐药
药敏       环丙沙星       ＞2       耐药
药敏       头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)       ≤16/8       敏感
药敏       头孢吡肟(马斯平）       ＞16       耐药
药敏       头孢西丁       ＞16       耐药
药敏       阿莫西林/棒酸       ＞16/4       耐药
药敏       头孢曲松       ＞32       耐药
药敏       哌拉西林/他唑巴坦       ＝32/4       中介
药敏       哌拉西林       ＞64       耐药
药敏       氨苄西林/舒巴坦       ＞16/8       耐药
药敏       美罗培南       ≤1       敏感
药敏       亚胺培南（泰能）       ≤1       敏感
药敏       头孢呋辛       ＞16       耐药
药敏       阿米卡星       ＞32       耐药
药敏       左氧氟沙星       ＞4       耐药
药敏       复方新诺明       ＞4/76       耐药
C组       替代药,首选药耐药或不能使用时,可用本组替代或补充
药敏       氨曲南       ＞8       耐药
药敏       美满霉素       ＞8       耐药
药敏       四环素       ＞8       耐药
药敏       头孢他啶       ＞16       耐药

烟雨随风 · 发表于 2015-2-2 12:15

满足三类及三类以上耐药，是多重耐药菌

尘埃69 · 发表于 2015-2-2 13:29

对三种以上不同类别抗菌素耐药的是多耐

babysophie · 发表于 2015-2-2 13:33

只要对三类或三类（每类只要有一种耐药）以上抗菌药物耐药即为多重耐药菌，所以，你这株肺克当然是多重耐药菌

liu1724 · 发表于 2015-2-2 13:56

三类以上，是多重耐药菌了。

linguanwen · 发表于 2015-2-2 14:43

产超广谱β内酰胺酶肺克

咪咪宝贝 · 发表于 2015-2-2 14:48

对三类及三类以上的药物耐药的是多重耐药。

乔-乔 · 发表于 2015-2-2 23:24

这株肺炎克雷伯菌除了对碳青霉烯类（亚胺培南、美洛培南）及舒普深敏感外，其余抗菌药物均耐药，很显然是MDR

院感2008 · 发表于 2015-2-3 09:35

是多重耐药菌哦，对三类及三类以上的抗菌药物同时耐药。

枫桥三贤 · 发表于 2015-2-3 11:21

linguanwen 发表于 2015-2-2 14:43
产超广谱β内酰胺酶肺克

请教老师，你是如何判断它是产超广谱β内酰胺酶肺克的？

linguanwen · 发表于 2015-2-3 14:43

枫桥三贤发表于 2015-2-3 11:21
请教老师，你是如何判断它是产超广谱β内酰胺酶肺克的？

对药敏平板抗菌药物“头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、头孢他啶和氨曲南”的一种或几种耐药,疑为产超广谱β内酰胺酶肺克。确证还要进行试验。

枫桥三贤 · 发表于 2015-2-4 11:07

linguanwen 发表于 2015-2-3 14:43
对药敏平板抗菌药物“头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、头孢他啶和氨曲南”的一种或几种耐药,疑为产超广谱 ...

老师，是不是说对这几种抗菌药物耐药的很有可能是产超广谱β内酰胺酶的细菌？“确证还要进行试验”是不是监测ESBLS？

linguanwen · 发表于 2015-2-4 15:22

枫桥三贤发表于 2015-2-4 11:07
老师，是不是说对这几种抗菌药物耐药的很有可能是产超广谱β内酰胺酶的细菌？“确证还要进行试验”是不是 ...

恩，我们软件筛查产超广谱β内酰胺酶的肺克、大肠，检验科细菌室给出的条件。只要其中一种耐药，基本是产超广谱β内酰胺酶。

枫桥三贤 · 发表于 2015-2-5 08:32

linguanwen 发表于 2015-2-4 15:22
恩，我们软件筛查产超广谱β内酰胺酶的肺克、大肠，检验科细菌室给出的条件。只要其中一种耐药，基本是产 ...

对这个问题我一直很困惑，进修时老师说对肺克、大肠来说，ESBLS阳性就是耐药菌，回院后我们医院ESBLS不是常规监测，所以。。。。谢谢老师了

linguanwen · 发表于 2015-2-5 08:51

枫桥三贤发表于 2015-2-5 08:32
对这个问题我一直很困惑，进修时老师说对肺克、大肠来说，ESBLS阳性就是耐药菌，回院后我们医院ESBLS不是 ...

,字数字数1234

雨水清清8833 · 发表于 2015-2-5 10:27

报告单上肺炎克雷伯菌除了对碳青霉烯类（亚胺培南、美洛培南）及舒普深敏感外，其余抗菌药物均耐药，是多重耐药

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