变废为宝，血液透析中心水处理机为新生儿室再利用

四叶草

陌上清新 发表于 2015-1-24 11:12
旧的水处理系统如果只用在新生儿暖箱用水，日常监测、维护谁去做，如果按照标准去做，恐怕代价不会比无菌水 ...

首先，我们要确定新生儿暖箱湿化水应该达到什么样的标准？必须无菌的吗？
其次，反渗水用于暖箱湿化水，不直接接触人体，比起透析用水标准，暖箱湿化水标准是有所降低的。
因此，个人认为，日常监测和维护可以改为定期监测和维护，比如一个月监测和维护。

四叶草

茉莉花开 发表于 2015-1-24 19:45
不妥，还是使用灭菌用水吧！我们淘汰的水处理机用于胃镜的清洗。

谢谢茉莉斑斑的回复。可否详细说明不妥的理由？个人认为，新生儿暖箱湿化水只要达到消毒级标准即可。毕竟新生儿不是呆在无菌环境里的。贵院也在二次利用水处理系统，我想，既然能够用于胃镜的清洗（直接接触人体），那么用于新生儿湿化环境为何不可？（不直接接触人体）

茉莉花开

四叶草 发表于 2015-1-24 23:50
首先，我们要确定新生儿暖箱湿化水应该达到什么样的标准？必须无菌的吗？
其次，反渗水用于暖箱湿化水， ...

    在《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》里面明确要求：非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害。
   （三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。
   水处理系统出来的水是纯水，纯水和无菌水还是有区别的，纯水，是指纯化水，允许有微生物，2010版药典对纯水有微生物限度的规定：细菌、霉菌和酵母菌总数不得过100个/mL
   无菌水，指无菌注射用水，就是注射用水高温灭菌处理后的无菌注射用水。

茉莉花开

四叶草 发表于 2015-1-24 23:58
谢谢茉莉斑斑的回复。可否详细说明不妥的理由？个人认为，新生儿暖箱湿化水只要达到消毒级标准即可。毕竟 ...

软式内镜的清洗：清洗用水：应有冷、热水源，其微生物学指标应符合GB 5749的要求。根据需要配备灭菌水或过滤水（使用过滤装置的，应定期更换滤器）。

所以淘汰的水处理设备我们把它接入了胃镜室的进水口， 清洗全部使用纯水。
非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria)，其特性有别于结核分枝杆菌，如对酸、碱比较敏感;

闲书

我们是把淘汰下的血透室反渗水机用到了供应室

四叶草

茉莉花开 发表于 2015-1-25 16:56
在《卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知》里面明确要求：非结核分枝杆 ...

(三）规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。医疗机构应当遵循无菌技术操作规程，规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂等，防止二次污染。氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机、婴儿暖箱的湿化装置应当使用无菌水。
      呵呵，这个规范以前没有学习透彻哈！

陌上清新

四叶草 发表于 2015-1-24 23:50
首先，我们要确定新生儿暖箱湿化水应该达到什么样的标准？必须无菌的吗？
其次，反渗水用于暖箱湿化水， ...

版主好：透析用水其实也不直接与人体接触，只是通过透析器的半透膜渗透作用与血液中的物质进行交换，所以透析用水的监测标准是可以有细菌生长的：小于200cfu/ml。

xuanzi231

路过学习了，长知识啦。

songwenqi

规范是制定者严谨的结果，规范对我们感控人员来说是座右铭，必须严格落实。

zfrht

老师们的讨论让我学到了不少知识，谢谢老师们！我院的新生儿暖箱用水一直使用的是灭菌水，有500ml玻璃瓶的，2元左右，可以按正常药品费用收取。