哪位老师能提供一套完整的，指导性强的贡献评估资料

飞燕

在论坛上看到老师们对风险评估的一些做法，学习了一下，还是感到模糊，不知如何下手，由于老师指定的评分不知如何操作，很是纳闷，希望哪位老师能提供一套完整的，指导性强的资料，以供学习和借鉴，非常感谢！

张小静

ICU感染控制风险评估与控制措施

1、风险评估：

风 险 事 件

风险性评估

评价积分

准备程度

风险发生的可能性

×

风险发生的严重性

需要准备

准备完毕

准备积分

风险优先级

高

中

低

无

很高

高

中

低

无

高

中

低

×

高

中

低

3

2

1

0

4

3

2

1

0

3

2

1

1

2

3

手卫生依从性

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√

9

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6

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多重耐药菌感染控制

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9

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6

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抗菌药物使用前标本送检率

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9

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√

6

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ICU血管导管相关感染

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9

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√

3

ICU呼吸机相关肺部感染

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9

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3

ICU导尿管相关尿路感染

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9

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3

无菌消毒物品的管理

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4

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√

2

使用中消毒剂的监测

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4

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√

2

环境卫生学监测（空气、物表、手）

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√

4

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2

物体表面清洁消毒

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√

4

√

√

2

消毒隔离的依从性

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√

4

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√

2

医疗废物管理

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√

4

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√

2

院感相关知识的培训和宣教

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4

√

√

2

2、降低风险的控制措施（前三位风险）：

风险项目	控制措施	责任人
1、提高手卫生的依从性	1、做好手卫生宣教：在洗手池旁张贴七部洗手法示意图，提示医务人员主动正确洗手。 2、OA网上挂手卫生相关知识、制度、措施。 3、在ICU每个床档上挂快速手消毒液，方便医务人员及时进行手卫生消毒。 4、院感科每周进行手卫生依从性督查。 5、护士长时刻提醒医生查房换药时注意手卫生。	科主任 护士长 医院感染管理科
2、多重耐药菌感染控制	1、在床尾卡上贴上明显标记（绿色），并告知全科医务人员，防止耐药菌的交叉传播。 2、严格执行接触隔离规范，详见医院感染控制SOP。 3、科主任安排医务人员相对固定，包括护工和保洁人员。 4、严格执行手卫生。 5、加强病人周围环境和医疗器械的消毒。 6、院感科每季度对微生物实验室分离出的细菌耐药情况进行分析汇总，并公布在OA网上。 7、院感科专职人员每天对ICU病人进行医院感染目标性监测，如发现问题，采取相应的干预措施。	科主任 护士长 医院感染管理科
3、抗菌药物使用前标本送检率	1、联合医务科、药剂科，组织学习《抗菌药物临床应用实施方案》、《合理使用抗菌药物》等。 2、进行各类送检标本采集的培训。 3、将科室标本送检率与综合目标考核挂钩，每月进行考评。 4、电子信息化提醒医生使用抗菌药物前需送检。	医务科 药剂科 医院感染管理科

无菌

看见不少家医院风险评估控制措施的责任人有护理部，医务科、药剂科等，我认为有点不现实，你要开展风险评估只有院感办、科室自己参与，他们不会来协助你们来做这项工作的。

依依

目前国家没有明确的指导意见，可以根据自己医院实际情况开展。

九龙江

学习了，谢谢老师分享！

shyygb8519652

路过学习，谢谢分享。

ZGL

路过学习了，谢谢老师分享。

吕永红123

路过学习分享了，谢谢老师。

小白兔

风险评估有实际的意义吗？重点部门和部位已经涵盖，个人认为画蛇添足！

hzyytsh

谢谢老师，学习了。请问老师风险评估是院感科单独评估还是与科室及有关人员共同评估后再根据分值确定风险等级？

lhjzxbzjw

路过学习分享了，谢谢老师。

2090356867

其实院感本身就不是单纯一个院感部门就能管理好的，需要多部门的协调，这样才能体现出整体的医院文化，但有时真是无语

nygrb

对风险评估究竟怎样做很迷茫，对评估有多大实际的意义不明白，评估不评估日常对各重点部门、重点环节的医院感染监测和医院感染防控措施落实监管都在执行。

sfm

太好了，谢谢老师的分享，下载学习借鉴了

sfm

谢谢老师分享，学习了收藏，借鉴

蓝天上的白云

下载收藏了，谢谢提供！