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医患角度之隔阂与消除-从预约胃镜说起 甫寸医生 2015-01-12 12:47:46
所处的立场不同，则思考的角度不同，虽然目的相同——都是为了恢复健康，但是医生和患者的想法在很多时候有着天壤之别，如何消除这个隔阂，到达医患双方的和谐一致，需要我们在细节方面多做思考。 我的两个门诊时间连着，周五下午和周六上午，有时候周五下午看过的患者，周六上午来检查，正好就再回来了。为了更明确的诊断，有针对性的评估状态并治疗，有时候我会针对周五下午的患者，开出必要的检查，请他们检查后来周六门诊治疗，很多检查需要空腹。有的检查，例如B超，即刻得到结果，这样，周六一早空腹检查后即可来门诊了，还有血常规之类的，20分钟出结果。 但是，有的检查不一样，例如很重要的胃镜。在进行胃镜检查之前，必须要查肝功I（肝脏功能检查，主要是转氨酶）和感筛四项（感染疾病筛查，包括乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒），检查的目的就是处于保护接受胃镜检查的患者，不受到感染疾病的侵扰。所以，只有肝功I和感筛四项合格的患者，才能进入胃镜检查，由于重点在于查胃镜，但是，一开始确实抽血的单子，让不明白的患者就产生了第一个疑惑和隔阂，“大夫，你让我做胃镜，抽血干嘛？” 这个隔阂容易解释，上面的情况一说，大部分患者就释然了，原来如此，那抽血吧，抽血出来结果需要两三天，这其中，有第一次来看病不是空腹的，只能第二天再来抽血，这样一来，要做胃镜，第三次来才能取到抽血的结果，第四次来请医生看结果，并约胃镜，第五次做完胃镜，如果当天主治医师不出诊，第六次才能看上病。这就产生了第二个大隔阂，来了这么多次，交费好几次，还没开药呢，这个医生太不负责啦~~~ 于是乎，患者很不满意，医生也不乐意。患者的目的在于看病，很多物化的表现在于开药，而医生的目的在于确立诊断，诊断的基础上才能有针对性的治疗。这个隔阂不好消除，尤其是国内的患者，什么都着急，门诊每每遇到几个患者，跟我说两句话，就问我，“大夫，我这是啥问题，要吃啥药，能除根儿吧”。问题的症结在于患者不清楚，疾病的诊断和治疗都是概率，需要结合多个方面才能诊断，而且，看病是个系统工程，负责的医师不会轻易做出诊断。 第三个隔阂，患者最关心的是拿到药，觉得这是来看病了，主要目的达到了，实际上，来看病最重要的是评估疾病的状态，这是医生首先应该做的事情。 这些隔阂根深蒂固，那么怎样才能消除这些隔阂呢？我们理应多多思考，在细节方面为患者考虑。 首先，要健康宣教，告诉患者，首次来看病，最好是空腹的早晨，利于可能进行的抽血检查，利于医生的判断。 其次，在细节上多多交代患者，例如，让做胃镜的患者，第一次就开好所有的单子，并当日抽血，第二次来取化验单的时候选择能做胃镜的日子，当日如果预约少，则当日即可胃镜检查，第三次取胃镜的时候，即可进行诊断处方了，节省了一半以上的时间。 第三，还是要多多健康宣教，疾病诊疗的不确定性和认真对待诊疗的重要性，不可急匆匆的把疾病的当做捎带着的事情来做，势必事倍功半。 患病后，就要认真对待，疾病的诊疗不是小事。认真思考，仔细总结，耐心沟通，就会消除医患隔阂，让医患站在同一个角度，共同守护我们的健康。 信源地址；http://health.sohu.com/20150112/n407729084.shtml
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发表于 2015-1-12 17:00
