甲醛熏蒸取消用于腔镜灭菌原由。

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各位老师：我院准备上腹腔镜等设备，现只有甲醛熏蒸箱，报告领导上腔镜前必须要保证灭菌设备到位，我得说服取消甲醛熏箱的理由？请老师们指导如何说？

吴晓梅

甲醛熏蒸本身就没有灭菌作用，这是基本常识！而腹腔镜是需要灭菌的。
《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年）》
第三十条硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：
一、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。
二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。
三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。
医疗机构消毒技术规范（2012）
C.5  低温甲醛蒸汽灭菌
C.5.1  适用范围
适用于不耐湿、热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、管腔器械、金属器械、玻璃器皿、合成材料物品等。
C.5.2  灭菌方法
C.5.2.1  低温甲醛蒸汽灭菌程序应包括：预热、预真空、排气、蒸汽注入、湿化、升温，反复甲醛蒸发、注入，甲醛穿透，灭菌（在预设的压力、温度下持续一定时间），反复蒸汽冲洗灭菌腔内甲醛，反复空气冲洗、干燥、冷却，恢复灭菌仓内正常压力。
C.5.2.2  根据低温甲醛蒸汽灭菌器的要求，采用2 %复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35 %～40 %甲醛）进行灭菌，每个循环的2 %复方甲醛溶液或福尔马林溶液（35 %～40 %甲醛）用量根据装载量不同而异。灭菌参数为：温度55 ℃～80 ℃，灭菌维持时间为30 min～60 min。
C.5.3  注意事项
C.5.3.1  应采用取得卫生部消毒产品卫生许可批件的低温甲醛蒸汽灭菌器，并使用专用灭菌溶液进行灭菌，不应采用自然挥发或熏蒸的灭菌方法。
C.5.3.2  低温甲醛蒸汽灭菌器操作者应培训上岗，并具有相应的职业防护知识和技能。
C.5.3.3  低温甲醛蒸汽灭菌器的安装及使用应遵循生产厂家使用说明书或指导手册，必要时应设置专用的排气系统。
C.5.3.4  运行时的周围环境甲醛浓度应＜0.5 mg/m3，排水内的甲醛浓度应符合国家有关规定，灭菌物品上的甲醛浓度均值≤4.5 μg/cm2。在灭菌器内经过甲醛残留处理的灭菌物品，取出后可直接使用。
C.5.3.5  灭菌包装材料应使用与压力蒸汽灭菌法相同或专用的纸塑包装、无纺布、硬质容器，不应使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布类、普通纸类、聚乙烯膜、玻璃纸等。
C.5.3.6  装载时，灭菌物品应摊开放置，中间留有一定的缝隙，物品表面应尽量暴露。使用纸塑包装材料时，包装应竖立，纸面对塑面依序排放。
C.5.3.7  消毒后，应去除残留甲醛气体，采用抽气通风或用氨水中和法。

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谢谢老师，我还需要多学习，用知识武装自己，利用论坛这个平台来充实自己，跟着老师们学到好多好多。谢谢！。