关于微生物送检——急腹诊的病人治疗用抗菌药物送检什么合适

寒月幽幽

今年我们把治疗性使用抗菌药物微生物送检率作为持续改进的项目，考核指标发下去后临床的老师们都很关注（因为会扣钱），今天有个老师问我，他们有很多急腹诊的病人，比如阑尾炎什么的，有一大部分是不做手术的，病人也多不发热，但大部分病人都存在感染，需要治疗性使用抗菌药物，这一部分的怎么送检呀，送什么项目？？

星火

血象和降钙素原，或其它感染指标快速检测。
有样必采，比如发热送血培养等。
快速结果后，经验应用抗菌药物；血培养等结果指导调整应用抗菌药物。
门诊急诊一般不应用特殊类抗菌药物，应用必须采用送检等。

尘埃69

抗菌药物专项整治
（八）加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

尘埃69

个人认为不要为了送检而送检，要为治疗提高可靠依据而送检

无灾是福

我们一般查血象和C反应蛋白，降钙素原查一下要两百多，怕病人嫌贵。先经验用药，等药敏出来后再调药。

寒月幽幽

之所以问这个问题，是因为有些老师觉得送PCT方便，就只送这个，我们今年考核送检率准备不算它，所以有老师担心达不到考核要求，问我这类病人怎么送检。

寒月幽幽

星火 发表于 2015-1-7 09:30
血象和降钙素原，或其它感染指标快速检测。
有样必采，比如发热送血培养等。
快速结果后，经验应用抗菌药 ...

谢谢老师指点，如果我们考核不算降钙素原，他们科室想送检达标可能就困难了。

寒月幽幽

寒月幽幽 发表于 2015-1-7 17:10
谢谢老师指点，如果我们考核不算降钙素原，他们科室想送检达标可能就困难了。

我们也知道可以算，但现在有些老师觉得它方便，过于依赖，不管该不该、适不适合都只送PCT，所以我们也头疼～

紫陌红尘

浙江省抗菌药物临床应用督导检查评分表（三级医院试行版）

病原送检的检查中，仅对以下各项检查可认微生物标本送检认可：1.无菌体液细菌涂片；2.合格标本细菌培养；3.肺炎链球菌尿抗原；4.军团菌抗原/抗体检验；5.真菌涂片及培养；6.血清真菌G实验或GM试验

佳蕙淼淼

寒月幽幽 发表于 2015-1-7 17:06
之所以问这个问题，是因为有些老师觉得送PCT方便，就只送这个，我们今年考核送检率准备不算它，所以有老师 ...

只要有这个意识，能采集标本进行检验则是必须的晒，但是像有些情况采集标本也不是很现实的。

香水百合8

星火 发表于 2015-1-7 09:30
血象和降钙素原，或其它感染指标快速检测。
有样必采，比如发热送血培养等。
快速结果后，经验应用抗菌药 ...

我也想知道急性阑尾炎病人，在不发热、不做手术的情况下，送检什么标本？眼科、外科送检率达不到

二进制

香水百合8 发表于 2017-3-15 15:25
我也想知道急性阑尾炎病人，在不发热、不做手术的情况下，送检什么标本？眼科、外科送检率达不到

巧妇难为无米炊，唯简便之血常规动态监测着…。