最近,有一位丙肝病毒感染者得了肾炎。医生说:他的肾炎与丙肝病毒感染有关。他非常奇怪,来信问我:丙肝病毒不就是引起慢性肝炎吗?怎么还会引起我的肾脏发炎呢?
丙肝病毒不仅具有嗜肝性,爱往肝细胞里钻,导致肝脏病变;而且还有嗜淋巴性,常常引起免疫系统紊乱,导致许多肝外器官疾病。大约有39%~74%的丙肝病毒感染者存在至少一种与丙肝病毒相关的肝外系统损害[1, 2]。国外的一位专家根据这些疾病与丙肝病毒感染的相关性把它们分为4类(表1)[3]。
表1. 丙肝病毒感染相关性肝外系统损害的分类
另外,慢性丙肝病毒感染者,尤其是丙肝病毒基因3型感染者,合并肝脏脂肪变性和非酒精性脂肪肝者比其他人群明显增多。
References
[1] Blackard JT, Kemmer N, Sherman KE. Extrahepatic replication of HCV: insights into clinical manifestations and biological consequences. Hepatology. 2006. 44(1): 15-22.
[2] Cacoub P, Renou C, Rosenthal E, et al. Extrahepatic manifestations associated with hepatitis C virus infection. A prospective multicenter study of 321 patients. The GERMIVIC. Groupe d'Etude et de Recherche en Medecine Interne et Maladies Infectieuses sur le Virus de l'Hepatite C. Medicine (Baltimore). 2000. 79(1): 47-56.
[3] Zignego AL, Ferri C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB. Extrahepatic manifestations of Hepatitis C Virus infection: a general overview and guidelines for a clinical approach. Dig Liver Dis. 2007. 39(1): 2-17.