北京一名男子患狂犬病身亡 接触者存感染风险

黎卫士

                                       北京一名男子患狂犬病身亡 接触者存感染风险
                                                                        孔晓琦
                                           2014年12月17日07:53    来源：新京报
原标题：男子患狂犬病身亡 接触者存感染风险
　　新京报讯 （记者孔晓琦）12月12日下午，北大第三医院抢救室，一名32岁男子因狂犬病发身亡。因存感染风险，北京疾控中心于当日启动防范措施，通知与其接触的亲友、同事及医护人员注射狂犬病疫苗。据接诊医生介绍，死者生前一天曾射精四五十次，并伴有疑似精神病症状。
　　频繁射精发高烧难查病因
　　王强（化名）于12月7日出现身体异常。据了解，他自7日起开始频繁射精，10日开始达到40至50次。他刚开始以为是肾虚，7日便前往广安门中医院就诊，但未查出病因。
　　10日，王强高烧达39℃，并伴有“精神亢奋、语速快、表达不清、吐沫”等疑似精神病状。当日他先后前往大兴区人民医院及北京大学人民医院，但也没查出病因。
　　当晚24时，王强前往北京大学第三医院（下称北医三院）的发烧门诊。护士意识到情况严重后将其送到急诊，“他说自己胸闷、发热，但没有明确的被抓咬病史”，当时的值班医生汪炀称。
　　11日白天，王强欲离开医院，但被医生劝阻，下午4点被转至留院观察室。北医三院精神科医生与其他医院医生会诊，仍未查出病情。
　　怕光惧水呈狂犬病典型症状
　　当日下午，值班医生田兆兴发现王强一直拿着衣服挡着自己，“说有风，冷。”田兆兴怀疑其患有狂犬病，用手电筒照射他眼睛，他同样表现出惧怕。拿给他温水喝，但刚到嘴边，他便出现强烈呕吐现象。
　　“这是非常典型的狂犬病症状，他惧怕外界刺激。”田兆兴解释，如果是精神病，不会有40℃的高烧等躯体性病症，“他的射精行为最后就是感觉有身体抽搐，没有精液流出。”
　　此时，医护人员也从病人家属处了解到，做保安的王强曾被狗抓过两次，第一次发生在去年，第二次在今年夏天。
　　随后，王强被送至ICU。病历显示，11日晚6点，王强被送至抢救室，但没过多久就出现心脏、呼吸暂时停止现象。“12日凌晨4点也出现过一次，但被我们抢救过来了。”ICU护士葛红霞称，在ICU期间，王强还出现过肌肉痉挛，并称自己痒，抓挠身体。
　　12日中午12点59分，王强因“心脏、呼吸停止”死亡。“经北京疾控中心检测，病人狂犬病病毒呈强阳性。”一名医生称。
　　■ 追访
　　疾控中心通知接触者注射疫苗
　　医生田兆兴介绍，狂犬病人在发病时期可通过体液传染，“如皮肤有破损则更为危险”，因此王强家属及与其有接触的人均有被感染可能。他随后告知大兴人民医院医生等与死者接触过的人，立即注射狂犬病疫苗。
　　北京疾控中心专家李小梅昨日证实，疾控中心在12日下午已经启动防范措施，“尽可能通知到所有接触人，包括家属、单位同事、医护人员等等”，她称疾控中心不会强制注射，但过几天会统计具体的注射疫苗人数。
　　今年北京狂犬病患者已有6例
　　疾控专家李小梅介绍，在全国范围内，北京属于狂犬病疫情低发地区。因全国性打狗，北京在1994至2004十年间没有出现过一例狂犬病患者，但2003年养狗政策松动，“从禁到限”，宠物狗数量急增，2005年便出现了时隔11年来的第一例狂犬病患者，并一直波动上升。2012年13例，2013年7例，今年包括王强在内北京已有6例。
　　据统计，从2005年至今的所有狂犬病患者中，几乎99%在被抓、咬过后都没有接种疫苗，这些患者病死率为100%，从病发到死亡非常迅速，往往不超过一星期，“有的上午发病，下午死亡。”
　　李小梅引用世卫组织及多个NGO观点，表示灭犬并不能完全控制人感染狂犬病毒，给狗注射疫苗才是根本措施。据世卫组织发布的“狂犬病消除手册”，一个地区如果狗接种疫苗覆盖率能达到70%以上，该地区就几乎可以完全防止人感染狂犬病毒。她称，北京登记的宠物狗的接种疫苗覆盖率接近70%，但大量的、未登记的狗的疫苗覆盖率难统计，“这就很危险”。
信源地址；http://health.people.com.cn/n/2014/1217/c14739-26221690.html