冬天为何流行秋季腹泻？ 医生：祸起轮状病毒

黎卫士

                                            冬天为何流行秋季腹泻？ 医生：祸起轮状病毒
                                                 2014年12月12日13:42    来源：北京日报
原标题：冬天为何流行秋季腹泻？ 医生：祸起轮状病毒
　　北京中医医院 杜宇
　　最近，小王家的宝宝又拉又吐还发烧，腹泻2日后，由于严重脱水出现了酸中毒现象。医生诊断孩子得了秋季腹泻。
　　小王很奇怪，这都12月份了，怎么还秋季腹泻啊？北京中医医院儿科副主任医师汪蕾为您解答。
　　10月—12月是流行高峰期
　　汪蕾医生介绍说，每年10月到次年1月，是秋季腹泻的流行季节，其中10月—12月是流行的高峰期。
　　秋季腹泻的罪魁祸首主要是轮状病毒。这些病毒集中在小肠，引起肠道黏膜的损伤，影响水和食物的消化吸收，时间长了，就会腹泻。
　　这种病毒在小宝宝体内一般有1天—2天的潜伏期。发病时，大多数孩子会出现类似感冒等呼吸道感染症状，比如流鼻涕、发热等，其中一些孩子还伴有呕吐，常发生在发病的头1天—2天，随后出现腹泻。腹泻每日5次—10次甚至10多次，大便像水或者蛋花汤一样，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。如果不及时就医，或者当成感冒、消化不良等疾病治疗，会延误病情。许多孩子连续腹泻半天后就会出现脱水症状，十分危险。该病病程3天—8天，一般预后良好。
　　6个月—2岁孩子易患病
　　秋季腹泻的易感人群有哪些？汪蕾医生说，6个月—2岁的婴幼儿以及营养不良、体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。汪蕾医生强调，孩子突然大便次数增加，一天内多于3次，就要到医院化验大便。
　　6个月以下的婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻。母乳喂养的婴儿，更少得秋季腹泻。
　　2岁以上小儿多数感染过轮状病毒，体内有了抗体，发病率较低，而且消化道功能和免疫系统逐渐完善成熟，也很少患秋季腹泻。即使患病，病情也会轻很多。
　　轮状病毒不怕抗生素
　　汪蕾医生特别强调，轮状病毒不怕抗生素。如滥用抗生素，可引起肠道菌群紊乱，微生态失衡。
　　由于频繁腹泻，患儿容易脱水，家长不要只顾喂药而忽视了补液。可以给宝宝喂口服补液盐水，少量多次服用，每2分钟—3分钟喂一次，每次用小勺喂10毫升—20毫升，这样积少成多，4小时—6小时就能纠正脱水。如果孩子腹泻严重，脱水明显，就要带孩子到儿科，用静脉输液的方法补液。
　　汪蕾医生说，对于秋季腹泻，可在中药治疗的同时配合北京中医医院独特的冯氏捏积手法，如患儿不能配合捏积治疗，可考虑穴位贴敷治疗。
　　秋季腹泻的宝宝一般无需禁食，注意别过多补充高蛋白、高营养食物，否则加剧腹泻，不利于宝宝肠胃的修复。
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　　秋季腹泻会传染
　　由轮状病毒感染引发的秋季腹泻会传染，它有两个传播途径：一是由粪到口，直接或间接接触患儿粪便后，将病毒由食物带入口中；二是空气传播，即患儿粪便中的病毒扩散到空气，通过呼吸道进入人体。
　　目前，已经进入秋季腹泻的高发期，妈妈们要怎么预防秋季腹泻？汪蕾医生给出几点建议：
　　1、注意卫生，妈妈每次给宝宝换尿布后、喂奶喂饭前都要洗手。
　　2、添加辅食有讲究。一定要注意先从少量开始，在花样上每次只能添加一次，以使宝宝的消化道有个适应过程。
　　3、餐具、炊具用前清洗，用后消毒。
　　4、讲究食物放置，冰箱里放置的食物必须煮沸后才可食用。在常温下放置的剩奶，不能超过4小时。
　　5、保持新鲜空气,减少病毒感染的机会，不要因怕孩子受凉就紧闭门窗。
　　6、不要嚼饭给宝宝吃。有的妈妈怕烫着孩子，喜欢用舌尖舔一舔试试温度，或者嘬一下奶嘴尝尝奶的温度。这些做法非常不好，****口腔内的正常细菌对孩子来说都可能是致病菌。
　　7、注意腹部保暖，腹部受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。
　　8、主动防疫，必要时，可以让孩子口服轮状病毒活疫苗。目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻还没有特效的治疗药物，抗生素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的有效手段。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达到75%至80%。

黎卫士

                                           广东东莞东城一幼儿园现手足口疫情
                                                     2014-12-12南方日报
      “因我班已确诊有手足口病例，为了孩子健康，从11日起开始停课10天”，12月10日晚上，家长刘先生接到了这样一条短信。记者了解到，因小一班和小三班出现手足口疫情，位于东城景湖春晓小区的光大爱弥儿外国语幼儿园两个班级目前已经停课。
　　幼儿园出现5例手足口病例
　　刘先生的儿子就读于爱弥儿幼儿园小三班，对于班级出现手足口病例，他忧心忡忡，“之前就听说其他班级已经停课，怕被传染，9日我已不让儿子去幼儿园了。没想到，当天老师就说小三班也出现了手足口病病例，让家长密切关注孩子健康。”11日下午，记者来到爱弥儿幼儿园，幼儿园教室里仍有不少小朋友正在玩耍，园方向记者证实了这一消息。
　　“最先出现手足口病例的是小一班，是个男孩。”幼儿园彭园长介绍，在上周末，这名患儿就请了两天病假。到了本周一，家长就将孩子确诊手足口病的消息告知老师，随后，幼儿园也及时通过短信、微信向学生家发布了提醒。在8日当天，小一班再次出现一例手足口病。幼儿园将相关病例上报到了卫生、教育部门，并及时对幼儿园特别是公共玩具、游乐设施进行了消毒。
　　不过，手足口病疫情并没有停止。“这几天，我们在晨检排查时，发现小三班有学生口中出现了红点，并及时通知家长带小孩去看病，10日上午、下午，该班级分别确诊了一例手足口病。”该园分管教学的柳老师表示，昨日下午，卫生部门已有工作人员来幼儿园调查了，小三班也从11日开始停课10天。
　　截至11日，爱弥儿幼儿园小一班和小三班共确诊了5例手足口病，小一班从9日开始停课到18日，小三班从11日停课到20日。出现手足口病例后，幼儿园已按照疾控部门要求，对幼儿园公共区域以及儿童餐具、玩具、日常用品等进行彻底消毒。
　　出现发热及时带孩子就诊
　　手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，多数儿童患病后症状较轻，主要表现为发热，手、足部出疹，口腔粘膜出现疱疹或溃疡；少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。手足口病可经粪便或呼吸道传播，也可经接触病人的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及被其污染的手、毛巾、手绢、食具、奶具、床上用品等传播。
　　记者从东莞市疾控中心了解到，手足口病以5岁以下儿童多见，因托幼机构是儿童聚集的场所，儿童间日常接触较多，故托幼机构易发生聚集性疫情。往年监测数据显示，东莞手足口病一般从3月份开始增多，5月至7月和9至11月出现发病高峰，但9月至11月的峰值要较5月至7月低。今年东莞手足口病的发病趋势与往年相似，下半年发病高峰出现在9月至10月，目前正处于全年较低发病水平。
　　疾控中心提醒说，做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防手足口病的关键，一旦孩子出现发热、皮疹等，要及时带孩子到正规医疗机构就诊，避免带病上学，若出现聚集性病例应及时向属地的疾控机构报告。