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什么叫反复呼吸道感染
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什么叫反复呼吸道感染
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黎卫士
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狗仔卡
发表于 2014-12-10 15:02
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什么叫反复呼吸道感染
北医三院鲍慧玲2014-12-10 14:06:51
呼吸道感染是儿科疾病中最常见的,居首位。常见症状包括:发热、咳嗽、咳痰、流涕、喷嚏、咽痛、咽痒、咽哑、头痛、头晕;可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等。医生会根据查体所见诊断为:鼻炎、咽炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、喉炎、气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等等。有时会统称为:呼吸道感染。
有的小儿一年出现多次呼吸道感染,就提出了反复呼吸道感染的
概念;定义为:反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超出正常范围;由于小儿正处在生长发育过程,呼吸系统和免疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抗病能力弱,一年中得了3~4次呼吸道感染是常有的,过多的呼吸道感染属病态。
判断标准:
年龄 反复上呼吸道 反复气管炎 反复肺炎
0~2岁 7 3 2
3~5岁 6 2 2
6~14岁 5 2 2
说明: ⑴ 两次感染间隔时间至少7天以上
⑵ 若上呼吸道感染次数不够,可以将上、下呼吸道感染次数相加,反之则不能
⑶ 确定次数须连续观察1年
由于小儿呼吸道解剖生理特点决定了小儿易患呼吸道感染,有以下特点。
1、面部颅骨发育不全,鼻和鼻腔短,鼻腔无鼻毛,且鼻黏膜柔软,富含血管(易感冒,易堵塞,甚至呼吸困难);
2、鼻咽部及咽部相对狭小,垂直,富有集结淋巴组织(4~10岁为高峰),易患扁桃体炎;
3、喉腔狭小,呈漏斗状,软骨柔软,粘膜富含血管和淋巴组织,发生喉炎后易发生喉梗阻;
4、下呼吸道:相对狭窄,富于血管,黏膜纤嫩,黏液纤毛功能
不强,气道弹力组织发育不全,肺泡泡腔和量不足,呼吸肌欠发达;
小儿呼吸道防御机能也相对较差,原因有:
1、机体因素:小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不全,
尤以婴幼儿;T细胞数量少,功能差,吞噬能力低下,呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等,可抵抗病原体的物质含量均较低;
2、疾病因素:体弱儿、营养不良、尤以En、Fe缺乏和佝偻病、先天性疾病等,更易患反复呼吸道感染且迁延难愈;
3、环境因素:气候变化、环境污染、被动吸烟、宠物、室内装修等都易促发反复呼吸道感染。
怎样预防反复呼吸道感染:
1、寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶,请耳鼻
喉科协助诊治。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不应滥用抗生素。
2、医生和保健人员让家长充分了解病情。
3、注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导。
4、养成良好的卫生习惯、预防交叉感染。
5、良好的家庭护理,注意病情变化症候。
6、必要时给予针对性的免疫调节剂:如临床常用的:细菌提取物(泛福舒);化学制剂(匹多莫德);中药类(槐杞黄、玉屏风散);微量元素类(铁、锌)等等。
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狗仔卡
发表于 2014-12-10 15:53
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制学习!谢谢老师的分享!!
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gaoyun0313
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狗仔卡
发表于 2014-12-30 08:28
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谢老师分享的什么叫反复呼吸道感染!
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benbenrenqiu
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狗仔卡
发表于 2015-1-14 13:32
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谢老师无私分享,我们会让更多医务人员知道反复呼吸道感染
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guodanni
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狗仔卡
发表于 2015-1-19 17:46
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义为:反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超出正常范围;由于小儿正处在生长发育过程,呼吸系统和免疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抗病能力弱,一年中得了3~4次呼吸道感染是常有的,过多的呼吸道感染属病态。
我感觉这个定义太笼统了,感染可能是细菌真菌或者是病毒以及非典型病原体,去年也审过一篇反复呼吸道感染的论文,感觉诊断标准值的商榷。如果诊断都错了,还谈什么治疗?
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清风竹影
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狗仔卡
发表于 2015-1-20 15:15
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过,复制学习了,谢谢老师的分享,涨知识了!
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liushengnan
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狗仔卡
发表于 2015-1-29 16:15
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狗仔卡
发表于 2015-2-2 08:55
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义为:反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超出正常范围;由于小儿正处在生长 ...[/quote]
同意老师的观点,我院是儿童专科医院,此类情况常有发生
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guodanni
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狗仔卡
发表于 2015-2-5 18:37
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过,复制学习了,谢谢老师的分享,涨知识了![/quote]
那敢问是什么类型的感染?是细菌感染还是病毒感染?还是支原体等的感染?如果定义为反复感染,治疗手段都一样吗?这个如何去把握?没有一个具体的指标?
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