请问下列病例中的胆道感染属于院内感染吗

绿萝NO.1

者11月25日因“右上腹胀痛不适1月余”入院，入院诊断：继发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆管结石、脾功能亢进、胆囊结石术后。体温正确，血常规：中性细胞比率69.1%。12月5日夜体温39.2摄氏度，并发上腹部疼痛明显伴心慌不适，血常规：中性细胞比率78%.医师结合患者有多次胆道感染病史，考虑胆道感染再次发作。请问这是院内感染吗？

吴晓梅

这个病例不属于医院感染病例。

失踪

诊断标准上面写了：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，我觉得这个患者入院前有多次胆道感染病史，应该是属于慢性感染。

尘埃69

下列情况则不属于医院感染：
　　1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
　　2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
　　3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
　　4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

东方欲晓

不属于医院感染，因为诊断标准：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，

yhy8562243

该患者既往有多次胆道感染病史，本次属慢性感染的急性复发，不属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿萝NO.1

谢谢各位老师的回答，本人还有一个疑问：此病人入院时无感染存在，医师在首次病程录中未反应既往有胆道感染病史，12月5日发热，中性细胞比率增高，抗生素治疗有效。是属于慢性感染急性发作吗？谢谢

yhy8562243

玻璃缸内的金鱼 发表于 2014-12-10 09:24
谢谢各位老师的回答，本人还有一个疑问：此病人入院时无感染存在，医师在首次病程录中未反应既往有胆道感染 ...

此病人“入院诊断：继发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆管结石、脾功能亢进、胆囊结石术后。“这就不是一个急性病，有肝内胆管结石、胆囊结石术后，提示既往就有慢性感染情况。个人意见，仅供参考，谢谢！

hzx

从病史来看，虽没写但有慢性感染存在。应该不算院内感染病例。

绿萝NO.1

yhy8562243 发表于 2014-12-10 13:49
此病人“入院诊断：继发性胆汁淤积性肝硬化、肝内胆管结石、脾功能亢进、胆囊结石术后。“这就不是一个急 ...

感谢老师解惑了我的疑问！

蓝方

学习了，谢谢老师解惑，临床上的感染诊断到底应该以医生的判断为准，还是院感科的人？医生能规避的都尽量避开了，感控科的要去纠结一个病例是否医院感染？真发生了医疗纠纷，该怎么办？谁来担

满天星868

路过学习了，感谢老师们的分享