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楼主: 感控学习者

阑尾术后切口感染

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发表于 2014-11-28 13:02 | 显示全部楼层
首先应判明此病人的切口情况。看一下切口是否与腹腔相通,如果相通,应考虑切口分泌物来自腹腔,不算院感;如果不与腹腔相通,应考虑切口分泌物来自切口本身,应属院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-11-28 13:05 | 显示全部楼层
wei26000 发表于 2014-11-27 21:17
如果是坏疽穿孔引起的感染,就不能算院感,可能是腹腔穿孔后污染引起,或抗生素无法控制炎症扩散。如果是穿 ...

“如果是穿孔,个人考虑院感”不明白您的意思,该患者是一位坏疽穿孔的病人,即术前就已穿孔,您也说到此种情况不算院感,但为什么后面又说是院感?谢谢!
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发表于 2014-11-28 13:07 | 显示全部楼层
2037721308 发表于 2014-11-28 08:06
我认为是表浅切口感染,可以进行分泌物的细菌培养,根据培养结果及时更换抗生素

请问:您为什么这么肯定的说是表浅切口感染?有依据吗?再问一下,您亲眼见过这种病人吗?亲眼看过这种切口吗?谢谢!
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发表于 2014-11-28 13:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 liu1724 于 2014-11-28 14:51 编辑

坏疽性阑尾炎切口感染的几率挺高的,医生既然已经报了切口感染,难道你认为不是吗?
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发表于 2014-11-28 15:14 | 显示全部楼层
应该是表浅切口感染
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发表于 2014-11-28 15:53 | 显示全部楼层
我认为是院感,因为切口第五天出现红肿、分泌物,坏疽性阑尾炎只是增加切口感染机会,不是病程发展一定会切口感染。个人意见,希有讨论分享
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发表于 2014-11-29 09:12 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-11-28 13:05
“如果是穿孔,个人考虑院感”不明白您的意思,该患者是一位坏疽穿孔的病人,即术前就已穿孔,您也说到此 ...

不好意思,少打了个“未”,未被污染的切口感染了,就应该是属于院感。
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发表于 2014-11-29 18:36 | 显示全部楼层
940212933 发表于 2014-11-28 15:14
应该是表浅切口感染

您怎么就这么肯定是表浅切口感染?有依据吗?亲眼见过这样的病人吗?谢谢!
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发表于 2014-12-12 11:40 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师的解答
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