关于丙肝疫报的问题

真由美

我院一直以来以抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高进行传染病疫报，而且是报实验室诊断病例，但这次参加一个培训班，发现各个医院标准都不同，有的医院丙肝抗体阳性转氨酶不高也报，有的报临床诊断病例，有的报实验室诊断病例，有的以临床病例+HCV RNA阳性为实验室诊断病例，请问哪个老师对丙肝疫报有明确的标准呢

小叶子

病毒性肝炎的传染病报告是挺乱的，个人认为还是应该根据临床医生的诊断吧，做了诊断就得报，如果不做诊断且有其他合理的理由就可以不报，疾病的诊断我认为还是应该尊重临床医师的意见。

烟如织1

丙肝的诊断依赖于以下两个指标：1.抗HCV：即丙肝抗体，目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢，一般在发病后2～6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断的方法。而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高，提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型病毒性肝炎。2.HCV-RNA：即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA，可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。
综上所述，我们医院只要丙肝抗体阳性就要报。

tracy

丙肝的报告现在是挺乱的，就连疾控中心自己内部的掌握标准不一样。正确的是丙肝抗体阳性只能报临床诊断，如做了丙肝的RNA才能报实验室诊断。