手术室仪器设备处理流程资料求助

豆芽芯

请问哪位老师有手术室仪器设备处理流程的资料吗

良龙马

                           
        一、 生锈器械清洗标准操作规程
     一)准备
    1．操作者：穿抗湿罩袍或围裙，戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜、橡胶手套或防
刺穿乳胶手套。
    2．用物：清洗剂、毛刷、网篮、干燥柜。
    二)操作
    1．检查器械的完整性，查看有无干涸的血迹、油迹、污物等的污染，尤其要注意轴
节部、管腔内壁、齿槽处。
    2．干涸的污渍应先用含酶清洗剂浸泡，使用浓度及浸泡时间按说明书，浸泡后再刷
洗或擦洗；油迹用碱性清洗剂毛刷刷洗，使用浓度按说明书。血迹、油迹、污物处理完毕
再进行除锈操作。
    3．用除锈剂在生锈器械的局部进行涂擦除锈，不主张用除锈剂浸泡，以免加重器械
损坏，经除锈处理效果不满意，建议报废器械。
    4．器械经以上处理后再用流动水刷洗并冲洗，最后使用软水、纯化水或蒸馏水进行
终末漂洗，然后进行湿热消毒。湿热消毒应遵循的原则：消毒后直接使用的诊疗器械A。值应≥3 000，消毒后继续灭菌处理的A值应≥600。器械消毒后，使用软水、纯化水或
蒸馏水再次进行冲洗，冲洗后的器械放入清洁网篮内，送干燥柜烘干。
    5．刷洗器械时，一定要在水面下操作，避免气溶胶产生和水滴飞溅，造成周围环境的污染和个人职业暴露。
             二、外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程   
       外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械，它是在普通手术器械基础上增加的局部专转向操作器械，由于这类器械针对强、价格昂贵、品中繁多、专业性强、更新速度、一般医院不做常规配备，其中以骨科植入手术相应的配送器械、动力工具等最为常见。由于这类医疗器械大多是高度危险性医疗器械，因此其安全性、有效性必须严格控制。
植入性医疗器械 （implantable medical device）任何通过外科手段来达到下列目的的医疗器械：全部或部分插入人体或自然腔口中；或为替代上表皮或眼表面用的；并且使其在体内至少存留30天，且只能通过内科或外科的手段取出。
进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。
   一）接受器械
    除急诊手术外，术者应根据手术安排，联系器械公司将手术器械于术前一日送至CSSD去污
区。        
    二）清点签收
    CSSD和器械公司双方共同清点核对器械相关信息无误后，共同在“外来医疗器械
及植人物清点签收单”上签名(表51—1)。核对信息包括：手术名称；手术患者姓名、床
号；器械的品牌、名称和数量；植入物种类、规格、数量。
    三）清洗和消毒
    1．器械公司应提供详细的清洗消毒流程和注意事项。
    2．CSSD专职人员应对所有外来医疗器械进行清洗和消毒。
    3．清洗和消毒流程应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。
    (1)应分类清洗和消毒。
    (2)可拆卸的器械必须拆卸。
    (3)裸露的植入物必须装于专用清洗筐(架)内。
    (4)耐水洗的器械可采用机械清洗；不耐水洗的动力工具可采用手工清洗。
    (5)器械盒应清洗和消毒。
    四）检查和包装
    1．按照“外来医疗器械及植入物清点签收单”整理器械。
    2．检查清洗效果和器械功能。
    3．根据器械的材质和灭菌方式选择合适的包装材料。
    4．灭菌包的体积和质量应严格遵循卫生部CSSD相关规范要求。
    5．在灭菌包内最难灭菌处放置包内化学指示卡，硬质容器应将包内化学指示卡放于两对角。
包外粘贴化学指示胶带。
    6．包装标识应注明使用该器械的手术患者床号、手术名称、器械品牌及名称、包装者等内
容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期及失效日期。标识应有可追溯性。
    五）灭菌
    1．器械公司应提供器械的灭菌方式和灭菌循环参数。
    2．根据器械材质进行分类灭菌，耐高温的器械应采用压力蒸汽灭菌。
    3．应进行物理、化学和生物监测以证实灭菌效果和避免湿包。
    4．对于超重和超大包裹应采用延长的灭菌循环参数。
    5．转运时应有专门工具，避免搬运者身体损伤。
    六）发放
    1．发放前应确认无菌包灭菌合格，并无潮湿、无污染、无松散、包装密封或闭合完好。
    2．植入物应在生物监测合格后，方可发放，并对相应的信息进行记录、存档。急诊手术可
在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前发放的标志，但生物监测结
果出来后应及时通报使用部门。
    七）回收
    1．手术结束后，器械应及时返还至CSSD去污区。
    2．清点核对后，按规范进行清洗、消毒和整理。
    3．通知器械公司，双方共同清点、核对，确认无误后在“外来医疗器械及植入物清
点签收单”上签名，器械公司即可取回器械。
    八）质量追溯
    所有外来医疗器械及植入物均应采用跟踪追溯管理系统，记录每套外来医疗器械
及植入物的清洗、消毒、灭菌、监测及应用等相关信息，以便随时跟踪和查询。

muniuxing

谢谢良龙马老师，收藏学习了！！！

lvdongqin1963

谢谢龙马良老师，路过学习了。

xinyuan6650

谢谢良龙马老师，收藏学习了！！！