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是医院感染吗?
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是医院感染吗?
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syrcxsr
syrcxsr
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 10:46
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脑梗塞病人,入院一周,未使用抗生素,使用静脉留置针,2-3天更换,无其他管道,输液时出现寒颤发热,血培养有病原菌,请问是院感病例吗?诊断是什么?是什么原因引起的?请各位老师帮分析分析,谢谢!
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 11:28
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#输液时出现寒颤发热,应考虑是输液还是药源性过敏反应
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吴晓梅
吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 11:48
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本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-10-13 11:52 编辑
输液时出现寒颤发热最可能的是输液反应。输液反应大部分不是医院感染,但也有一部分因为细胞污染引起属于医院感染。被细胞或
真菌
污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性
细菌性感染
反应,如严重的菌血症或
败血症
。
所以具体情况还得具体分析,您应该介绍的再详细一点。体温最高多少?发热持续多久?血培养送几套?血常规白细胞、中性是多少?CRP、PCT是多少?
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尘埃69
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发表于 2014-10-13 13:18
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输液时出现寒颤发热最可能的是热源造成的输液反应,不是病原体造成的感染。血培养有病原菌,还要结合临床及其他检查。如血培养是凝固酶阴性葡萄球菌污染的可能性比较大。
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鹿中院感
鹿中院感
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 13:44
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输液时出现寒颤发热最可能的是输液反应,药物引起的较多,不是院内感染。出现寒颤发热应该做血球分析,血培养。
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手榴弹
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 14:11
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"血培养有病原菌"还是应该引起高度重视的。但是,血培养是什么病原菌呢?
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tzgengxiuxia
tzgengxiuxia
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 14:18
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血培养是什么细菌?是致病菌还是皮肤污染菌?
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965756254
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狗仔卡
发表于 2014-10-13 15:27
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输液反应时若血培养阳性,应该算是医院感染,应排除血培养时的皮肤污染,血培养一般取两侧肢体的血样。
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yhy8562243
yhy8562243
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狗仔卡
发表于 2014-10-16 18:39
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如果血培养结果准确,应考虑院感。建议您将病人的详细临床资料上传。谢谢!
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