关于洁净手术部建设，欢迎大家发表不同意见

ZHX827 · 发表于 2014-10-6 10:59

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9月底，参加了西宁“第六届全国医院洁净用房及相关受控环境建设与管理学术论坛”，整场会都是讲洁净建设对于控制医院感染多么重要，洁净建设的优势云云......  让我非常震撼！授课的专家都是国内的洁净建设专家、厂家技术人员以及最近新建或正建的医院代表，或许只强调洁净的优点也不为过。但我记得，2010年我也参加了了北京的第二届全国医院洁净手术部建设与发展高峰论坛，当时是有两种不同的声音，主体的声音是认为我国目前的洁净建设过于泛滥，能源消耗、资源浪费过大，重建设、轻维护问题不容忽视等等。医院应根据自己的情况有的放矢，不要盲目跟风和建设。不料几年过去，这样的声音在本次会议上一概听不到，满耳听到的只有：建设洁净！建设洁净！  这让我非常担心。当然与会的几乎都是各家医院的建设代表，像我这样从事院感又颇多担心的，实在少之又少。因此，会上也完全听不到质疑之声。忍不住，作为院感人，抽空还是向最著名的专家请教了几个问题，简单罗列如下:

1.  会上提到，洁净建设目前已经纳入众多国外医院手术室的建设唯一标准，但根据我院每年派出的多名访问学者，有美国、英国、奥地利、日本、韩国、德国等的，回来后无一不告诉我，国外的手术室，手术结束后经常开窗通风，如果能开窗，说明就没有建设洁净，这么解释？
回答：哪些手术室肯定都是很久以前建设的，现在国外新建的，都不允许了！

2. 本次大会关于洁净的优势叙述较多，但是否考虑到我国是一个资源匮乏国家和经济水平发展尚不发达的国家，如果所有医院都建设洁净，能源消耗和维护成本很高的问题，怎么平衡？
回答：你这样讲是错的，实际上，只要按规范维护了，洁净比非洁净建设的成本要低！（OMG，我院目前由一万多面积的洁净用房，外聘公司的维护很到位，但那个成本，吓死人！）

3.  会上有医院代表交流建设经验时，提到在洁净建设过程中，为了给“自己留有余地”，对其中一个房间（正负压转换）开了窗，便于“需要时也可以开窗通风”。这样的建设，符合规范吗？
  回答：没有回答这个问题。

还有几个比较敏感的问题，建设专家的回答，我都不好意思贴出来了。

参加一次这样以建设同行为主的会议，让我心情非常沉重。这样的建设大潮，以后滋生的问题，岂不又该让我们院感人去承担？

欢迎群里的院感专家们发表宝贵意见！

斌子 · 发表于 2014-10-6 11:47

我不是院感专家，但从我是知老师的忧虑不无道理，我们的洁净用房，有多少建设、维护与管理到位了呢？这都是私利在作祟！

星火 · 发表于 2014-10-6 11:51

无序竞争的医疗市场，以手术为中心的医院，等。可能加重患者的负担的层流及一次性耗材等。

yhy8562243 · 发表于 2014-10-6 13:17

厂家工作做的好，请来了这么多的吹鼓手来做广告。谢谢！

电动北斗星 · 发表于 2014-10-6 14:26

我看过胡国庆老师的课件，洁净手术部建设要做到少而精。大多数洁净用房都是没有必要的。而且，对病毒好像作用不大，因为病毒是nm,过滤网是微米的。跟楼主观点一致。但现在洁净用房来势汹涌啊。国家层面应该有相关的政策指引啊。

尘埃69 · 发表于 2014-10-6 19:56

利益的原因

gexiangzi · 发表于 2014-10-6 20:18

我们也是花了很多人民币建层流手术室，可是日常维护和管理跟不上，而且费用高也是原因，已经和普通手术室一样了。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-10-6 20:25

医院建层流手术室，日常维护费用高，我们基本按普通手术室使用。

jcyyhlb · 发表于 2014-10-7 08:19

楼上老师说的问题的确是如此，我也很纠结，望专家及有关部门拿出权威性意见。

ZHX827 · 发表于 2014-10-7 08:21

gexiangzi 发表于 2014-10-6 20:18
我们也是花了很多人民币建层流手术室，可是日常维护和管理跟不上，而且费用高也是原因，已经和普通手术室一 ...

请问贵院是哪一等级的医院？有几间洁净手术间？已建几年？
看来很多院感同行所在医院都存在一定的问题，汇总一下给各位院感人参考

ZHX827 · 发表于 2014-10-7 08:24

水果蔬菜水果发表于 2014-10-6 20:25
医院建层流手术室，日常维护费用高，我们基本按普通手术室使用。

请问贵院是哪一等级的医院？有几间洁净手术间？已建几年？
看来很多院感同行所在医院都存在一定的问题，汇总一下给大家今后建设参考

ZHX827 · 发表于 2014-10-7 10:38

也希望听到去过国外的同行们的见闻，我院从英美回来的外科大夫们都说国外手术部只有部分手术间是洁净手术间，大部分是普通手术间。

tzgengxiuxia · 发表于 2014-10-7 14:22

专家是那人钱财，替人説话而已。关键是没有权威性的解释和规定。

快乐 · 发表于 2014-10-7 15:49

洁净手术部的建设问题其盲目的跟风这种现象近年来又抬头趋势，建设不规范，管理不到位，后期维护耗资巨额，真是害人呀

宫圆圆 · 发表于 2014-10-7 21:55

路过学习了，谢谢老师分享。

safihu · 发表于 2014-10-8 08:23

授课的专家都是国内的洁净建设专家、厂家技术人员以及最近新建或正建的医院代表，或许只强调洁净的优点也不为过。
这些也是天上专家的，没有多少对院感控制是了解的吧。
估计不同意见的专家们都不被邀请授课了啊。

yhy8562243 · 发表于 2014-10-8 13:39

safihu 发表于 2014-10-8 08:23
授课的专家都是国内的洁净建设专家、厂家技术人员以及最近新建或正建的医院代表，或许只强调洁净的优点也不 ...

说得好，只能听见一种声音，不可能听见其它的声音。谢谢！

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