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感染病与暴发
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感染暴发事件及医院感染纠纷案例
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关于暴发的定义的理解存在疑惑
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关于暴发的定义的理解存在疑惑
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小水滴
小水滴
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419
发表于 2009-2-12 10:41
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各位老师,如何来理解同种同源,是否必须是微生物学角度的吗?还是可以将此概念引入?
(1)某一综合症的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,会出现各种不同的感染现象,感染的病原体也可能不相同,但它们都有感染的典型症状,如高热、白细胞增高等。例如,当消毒供应室灭菌不合格时,同一批“无菌包”可能引起病人不同部位的感染。
(2)某一系统疾病的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,只出现一种相同的感染性疾病,例如,短时间内集中出现泌尿系统感染病例现象,感染的病原体也可能不相同,但这种类型的医院感染暴发的源头是一致的。例如,同一批注射器由于灭菌不合格,可能导致不同病原体引起的不同部位的感染。
(3)某一病原体的暴发。当这种类型的医院感染暴发时,原因是由同种同型的病原菌引起的感染。这类感染的类型可有不同的现象,既有呼吸道感染,也可有手术切口的感染。例如,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发,可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播也会导致感染的流行暴发等。
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无极紫晶
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无极紫晶
无极紫晶
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8185
发表于 2009-2-17 10:00
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回复 #1 小水滴 的帖子
问得好!说明你很善于思考,也在认真地做着院感工作!
以我的理解,你举的例子:
(1)应该是不同种病原体引起的医院感染散发的集中表现;
(2)“同一批注射器由于灭菌不合格,可能导致不同病原体引起的不同部位的感染。”这种情况下应该高度怀疑有医院感染暴发趋势,因为,通常这种情况下的病原体也是一样的。
(3)如果发生3例以上就可以定为医院感染暴发。
再听听大家的意见。
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风雨同舟
风雨同舟
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13294
发表于 2009-2-17 11:07
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赞同紫晶版主的观点:
非同种同源即使超过3例,也不属于爆发;
同一批注射器灭菌不合格,病原体应该是相同的;
同一病区同种同源病原体引发的感染,可以表现在不同部位,3例以上,属于医院感染爆发。:ffff
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小逸
小逸
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1516
发表于 2009-2-17 14:06
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同种同源怎么界定,我认为应该是细菌药敏完全一样.但一次我院有3例MRSA感染的病人,药敏结果也不完全一样.这样的能算暴发吗?
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桃花朵朵
桃花朵朵
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1324
发表于 2009-2-17 14:24
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赞同晶版主的观点:victory: :victory: :victory:
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星火
星火
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24499
发表于 2009-2-17 21:48
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多耐药菌在哪些情况下容易暴发,有案例吗?
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GLYT
GLYT
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1621
发表于 2009-2-18 11:36
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我们医院神经外科ICU一个月内出现3例颅脑外伤的病人出现肺部感染,痰培养均属醋酸钙鲍曼不动杆菌,且为多重耐药菌,这种情况算暴发流行?我们刚搬迁新的ICU,保洁由物业公司进行管理;我们接到临床医生报告后,进行调查,考虑由于新的保洁员没有严格执行一床一巾,还有医务人员未严格执行手卫生所致,目前加强督查,院领导高度重视,正准备现场办公
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小水滴
小水滴
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419
楼主
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发表于 2009-2-18 11:41
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感谢各位老师的教诲和鼓励,我会更加努力的。:run :run :run
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星火
星火
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24499
发表于 2009-2-18 11:42
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回复 #7 GLYT 的帖子
请细菌室做同源分型,核实是否同一株?
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GLYT
GLYT
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1621
发表于 2009-2-18 15:21
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我们实验室目前没法做这项检测:'( ,需要送到CDC,正在联系,谢谢!
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江边一碗水
江边一碗水
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4000
发表于 2009-2-18 16:42
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回复 #1 小水滴 的帖子
七种传染病控制图法预警技术研究.caj
(261.12 KB, 下载次数: 23)
2009-2-18 16:42 上传
点击文件名下载附件
医院感染暴发定义为同种同源,是从病原体来源上来定义的,因此,如果不是的话,就不是医院感染暴发。
但是,如果医院感染发病大大超过一般水平(这个尺度不好把握,可见相关论文观点),则称为医院感染流行。
暴发与流行不是一个概念。
不过,都是一种医院感染非常状态,需要立即采取控制措施的;而且,控制的措施应该都是差不多的——落实各项规章制度,隔离病人……
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茉莉花开
茉莉花开
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7529
发表于 2009-2-18 17:51
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同种同源我也是看药敏,不是说一定要一模一样,大致应该差不多吧!
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blue000_00
blue000_00
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14
发表于 2009-2-21 20:47
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如何认定同种同源病原体感染?
院感暴发要有三例以上同种同源的病原感染; 可是如何认定同种同源感染病原?
比如说鲍曼不动杆菌感染,药敏几乎相似,能认定是同种同源病原吗?
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星火
星火
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24499
发表于 2009-2-21 22:12
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回复 #13 blue000_00 的帖子
请细菌室分型,如果分型一致,应该是相同一株?
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