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我院一个脑梗塞入院4天后出现腹泻

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发表于 2014-9-5 08:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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位老师:我院一个脑梗塞入院4天后出现腹泻,大便培养无细菌,那是否判断院内感染?谢谢

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发表于 2014-9-5 08:45 | 显示全部楼层
老师,患者有无恶心呕吐伴有发热?粪便常规白细胞是多少?腹泻的程度和频率如何?需要提供详细的病史才好做判断。

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发表于 2014-9-5 09:00 | 显示全部楼层
一、感染性腹泻
  【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
  1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
  2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
  3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
  1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
  2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
  3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
  4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
  【说明】:
  1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
  2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

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发表于 2014-9-5 09:32 | 显示全部楼层
完善感染相关检查。。在根据3老师老师分享的诊断标准去判断。
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发表于 2014-9-5 09:58 | 显示全部楼层
路过,学习了,谢谢各位老师!
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发表于 2014-9-5 11:30 | 显示全部楼层
3楼老师说的对,
另外推荐楼主看一下抗菌药物相关性腹泻的感染诊断。
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发表于 2014-9-5 12:39 | 显示全部楼层
您给的病史太简单,不好判断,请将详细资料上传。谢谢!
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