院内感染的判断

liuweiming · 发表于 2014-8-20 15:01

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一例脑出血病人，入院后手术治疗，入院后12天病人脑脊液培养有细菌存在，病人有发热症状。是否属于院内感染？还需要做血培养、痰培养区别诊断吗？

9h225 · 发表于 2014-8-20 15:22

属于院内感染，住院一个月期间感染都属于的。

吴晓梅 · 发表于 2014-8-20 15:50

病人除了发热，有没有中枢神经系统症状？

走穴上路 · 发表于 2014-8-20 15:51

根据医院感染的定义应该是医院感染；有必要再做血培养和痰培养，对治疗有指导意义

利箭 · 发表于 2014-8-20 15:57

病人脑脊液培养有细菌存在,且有发热症状，应属于院内感染，如有血培养就更好了

尘埃69 · 发表于 2014-8-20 16:00

还要结合脑脊液常规、症状等判断是否中枢神经系统感染

ZDMSSJ · 发表于 2014-8-20 16:17

脑脊液阳性，还需做血细菌培养，再结合患者临床表现、脑脊液常规。学习了，

tzgengxiuxia · 发表于 2014-8-20 16:20

本帖最后由 tzgengxiuxia 于 2014-8-20 16:24 编辑

属于医院感染，2楼老师的说法可能把医院感染和手术感染的概念和关系搞混了。

tzgengxiuxia · 发表于 2014-8-20 16:26

我觉得这个病例讨论的应该是该患者是中枢神经系统感染还是手术部位感染中的器官腔隙感染？

罗晚秀 · 发表于 2014-8-21 10:28

我觉得这个病例讨论的应该是该患者是中枢神经系统感染还是手术部位感染中的器官腔隙感染？

liu1724 · 发表于 2014-8-21 13:42

根据描述个人觉得应该属于医院感染。

好杜有度 · 发表于 2014-8-21 14:03

9楼老师分析的思路与我相同，院内感染是确定的，只是需要区分的是感染诊断。。。

凤鸡精灵 · 发表于 2014-8-21 14:06

属于院内感染，住院一个月期间感染都属于院内感染的。

李志华 · 发表于 2014-8-21 15:16

应该属于医院感染，同意9楼观点。

liuweiming · 发表于 2014-8-22 10:19

感谢各位老师的回复，病人年龄58岁，神智处于浅昏迷状，仅有发热，无恶心、呕吐等脑膜刺激征。血培养结果尚未出来。病人用一天抗生素后体温基本降至正常，最高温度37.3.能判定医院感染吗？

繁华之星 · 发表于 2014-8-30 16:35

我院也有一例相似的患者，车祸伤入院后手术，体温一直发热，10日后脑脊液常规异常，培养为头状葡萄球菌，患者也无明显中枢神经系统症状。血培养、痰培养、尿培养均为铜绿，与医生交流不考虑中枢神经系统感染。

yhy8562243 · 发表于 2014-8-31 13:55

liuweiming 发表于 2014-8-22 10:19
感谢各位老师的回复，病人年龄58岁，神智处于浅昏迷状，仅有发热，无恶心、呕吐等脑膜刺激征。血培养结果尚 ...

请问：有颈部抵抗吗？做腰穿时压力高不高？脑脊液常规和生化是何结果？术后脑部放引流管了吗？谢谢！

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